古代医家对脾胃病病因病机的认识是一个逐步完善的过程，对病因的认识多以《内经》所论为 本，不外乎情志失调、外邪侵袭、劳倦内伤、饮食不 节、他脏传变等，而对病机的认识各有不同，不外乎正虚( 脾阴、阳虚、胃阴、阳虚、脾气、胃气虚) 、邪实( 气郁、血瘀、痰湿、湿热) 或虚实夹杂三个方面。认为脾胃病的病因由高到低依次为情志不畅、饮食不节、浊毒内蕴、外邪侵袭、劳 逸失度、禀赋不足、他脏累及等七大病因。而浊毒 不但是致病因素，也是病理产物，李老在总结前人 经验和自己多年的临床实践的基础上，认为浊毒之 邪壅滞中焦是本病的病机关键，是胃黏膜多步骤癌 变的主要环节。“天之浊毒”“地之浊毒”自口鼻而入人体，部分直接入胃，伤及胃腑，脾胃互为表 里，胃病及脾，一者受损后水谷运化失常，湿浊内 生，郁而化湿热，湿热日久成毒，为湿浊毒; 二者地之浊毒损脾胃，气血生化之源浊化，宗气、营卫之气 源头浊毒化，血浊毒化亦不可避免。浊毒之邪阻于 中焦，诸病蜂起。湿浊毒为病，其病理变化多为湿 阻、毒蕴、气滞、血瘀、气虚，故其治疗多为祛湿、解  毒、行气、活血 、益气; 而血浊毒病理变化多为血浊、毒蕴、血瘀、阴伤、留结，相应治疗多以化浊、解毒、活血、养阴、散结为主。而正如唐容川在《血证论》所言“病水者，未尝不病血也”，所以湿浊毒和血浊毒常同时存在。