李士懋：清透郁火，为治疗高血压的一项重要法则（四）

发布时间：2021-10-24　　浏览次数：426 次　　 　　

高血压案

高血压属多发病、常见病，可引发心、脑、肾等多种并发症。西医对此病的控制，快速而有效，但多是治标，且需终生服药，中医对此病有明显优势。但如何将高血压与中医理论体系挂起钩来，我们主要是通过高血压头晕、头痛等常见症来辨。头晕头痛原因甚多，郁火乃其一也。所以清透郁火，亦为治疗高血压的一项重要法则。

郁火生风案

孟某，男，42岁。2006年9月8日初诊：高血压一年，服苯磺酸氨氯地平等降压药，控制在140-150/100-110mmHg左右，即刻测140/110mmHg。

头懵面胀，目花，胸闷，右臂时麻，足冷，晨起恶心，大便溏日三次。

脉沉弦滞而数，舌暗红苔白少。

证属：气滞热郁化风。法宜：宣透郁热，息风。方宗：升降散加味。

僵蚕15g，蝉蜕9g，姜黄12g，栀子12g，连翘15g，赤芍12g，葛根15g，桑叶10g，菊花8g，苦丁茶8g，薄荷5g，全蝎10g，蜈蚣10条，钩藤15g，地龙15g。7剂，水煎服，嘱停西药。

2006年9月15日：症减，血压130/90mmHg，脉转沉滑数，舌同上。

上方加胆星10g，竹茹8g，天竺黄12g，黄连8g。

2006年10月14日：上方共服28剂，已无何不适，血压130/90mmHg

脉滑略数，舌略暗红。

上方继服14剂。

〔按〕脉沉弦而滞，乃气机郁结；沉而数，乃火热内郁。郁火上攻而头懵胸痛，阳郁不达而足冷。便溏日三次，因脉为火郁，故此便溏不以脾虚看，乃郁火下迫使然。“火郁发之”，即祛除壅塞，展布气机，透热外达。方取升降散合栀子、连翘、桑叶、薄荷、葛根等，皆为透热而设。蜈蚣、全蝎、地龙、钩藤等，息风解痉。在停降压药后，仍获效。