间歇导尿在神经源性膀胱患者中的应用

发布时间：2021-08-19　　浏览次数：1124 次　　 　　

控制膀胱的中枢或周围神经损伤引起的排尿功能障碍，称为神经源性膀胱，它是脊髓损伤的常见合并症，我国每年新增加病例约 5万人[1,2]。脑卒中后神经源性膀胱发生率为37%～58%,主要表现为尿潴留、尿失禁、残余尿量增多等，如果处理不当可能造成膀胱输尿管反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退或衰竭[3,4]。对于此类患者，传统的解决方法是给予患者留置尿管，但长期留置尿管容易引起尿路感染、自主性异常反射、膀胱输尿管反流、膀胱(肾)结石等并发症，给患者带来不便和痛苦，降低了患者的生活质量。

清洁间歇性导尿技术未将导尿管留置在膀胱内，而是在需要时插入膀胱，待膀胱尿液排空后进行拔除，可使膀胱周期性扩张与收缩，从而接近正常生理状态，利于膀胱功能恢复与重建；又可降低膀胱内压，增加膀胱血流量，防止膀胱黏膜受损，减少细菌繁殖，显著降低尿路感染的发生率，提高患者的生活质量。

对神经源性膀胱患者进行间歇性导尿，针对不同的个体差异制订不同的导尿计划、饮水计划，定时测量膀胱容量和残余尿量，保证在膀胱安全容量以内进行间歇导尿，能降低患者尿路感染的发生率，减少残余尿量，提高膀胱容量，加快患者恢复膀胱的自主排尿功能，提高患者的自理能力、自信心、生活质量。