施今墨治失眠:从数十个患者身上总结的经验(三)
发布时间:2022-04-13 浏览次数:1014 次 来源:《光明中医》
调和营卫法
《灵枢•营卫生会》云:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。”外感日久,迁延失治,或它病药毒,发汗太过,致表虚不固,营卫失和,卫不得入于阴,则恶风自汗,心悸怔忡,昼不精,夜不瞑。常选玉屏风散、桂枝加龙骨牡蛎汤、栀子豉汤调和营卫,固表安神。
化瘀通络法
不寐日久,或素体偏瘀,或它病迁延,“久病入络”“久病必瘀”,心络瘀阻则心神失养,脑脉瘀阻则元神失养,心脑气血凝滞,阴阳失调,神机不宁而致不寐。
有学者对不寐患者中医体质调查认为,50%的不寐患者皆为血瘀质。瘀血内阻,脑络不畅,元神失养所致不寐者,常用旋覆花汤、逍遥散。若兼冲任不调者,以胶艾四物汤养血调经。
镇静潜阳法
施老强调失眠病位涉及心肝(胆)、脾(胃)、肾(脑)等脏腑,而痰浊、食积、郁火、瘀血诸邪作为脏腑功能失调的病理产物,皆可扰及心神致阴阳失调,魂魄不安,躁动失眠。
施老在辨证基础上常参用生铁落饮、磁朱丸、珍珠母丸、旋覆代赭汤等方,重镇安神。此外,高血压病伴有失眠,施氏认为其病机多为肝肾阴虚,阳亢扰心,常用镇肝熄风汤、旋覆代赭汤以滋阴潜阳,平肝宁心。
施今墨治失眠:从数十个患者身上总结的经验