《金匮要略》痰湿水饮

发布时间：2021-12-13　　浏览次数：1649 次　　 　　

《金匮要略》里的很多病都涉及水的代谢，比如独立成篇的痰饮、水气病，比如痉湿暍病篇——痉病、湿病，中风历节病篇——历节病，肺痿肺痈咳嗽上气篇——虚寒性肺痿和咳嗽，都是跟水饮痰湿有关系。五脏风寒积聚篇里的肾着病也是水饮。黄疸病篇也跟湿有关系，湿郁化热，湿热熏蒸所致。

识别要点在于体征上的水肿、痰涕汗尿等分泌物、肤舌大便燥润，自我感觉的饮水好恶、胃中振水感、肠鸣漉漉、排尿异常、躯体沉重疼痛感，以及影像学的积液水肿等。水气和痰饮涉及的病症较为复杂，且有叠加，湿邪所致为痉病、湿病、历节，与其它鉴别较容易。

涉及处方较为庞杂，有肺痿的甘草干姜汤，咳嗽病里面射干麻黄汤、越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤、泽漆汤，包括皂荚丸、葶苈大枣泻肺汤，历节病里面桂枝芍药知母汤。痰饮病里十多个方子。痉湿暍病——湿病里面六个方子。

要认识上述疾病的脉证和治疗，需要理解痰饮水湿等各种病名的内涵要义。