眩晕的中医辩证施治

发布时间：2022-08-08　　浏览次数：598 次　　 　　

眩晕在目前社会中由于职业和生活习惯的不同，是再常见不过的病了。眩晕是患者对于空间关系的定向感觉或平衡感觉障碍#。眩晕多由耳源性、眼源性、脑源性、颈椎源性、血管性病变和全身性疾病所致，但由于西医治疗效果不佳，多转为中医论治#。

中医认为，肝为风木之脏，主动主升，肝郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍发为眩晕；脾为后天之本，气血生化之

源，思虑劳倦或饮食不节’过食肥甘，使脾胃运化失常，聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳发为眩晕。针对因风和因痰因虚致病的病机进行分析，因风和因痰所致眩晕都是，有余中之不足之证。有大怒之后，木肆其强而运者，伤其气也，有痰饮留中，治节不行而运者，脾之弱也。风证和痰证皆为有余之证，但眩晕的根本病机在虚，在因风致眩、因痰致眩、因虚致眩三因素中，各种损伤人体阴精、阳气导致虚损的病因。伤阳中之阳而致眩晕的病因，如劳倦过度，饥饱失宜，呕吐，泄泻，大汗亡阳，眩目惊心，焦思不释，被殴，被辱等，这类病因多损伤脾胃阳气，脾胃为后天之本，气血生化之源，思虑劳倦，饮食不节，失治误治皆可损伤脾胃，或因脾胃素虚皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕；损伤阴中之阳的病因，如吐血，衄血，便血，崩淋等，这类病因多损伤气血或肾精，肾为先天之本，主藏精生髓，脑为髓海，或有遗精滑泄之疾，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因，另外有气血精气俱亏型眩晕者，此型多为年老精衰，劳倦日积，而忽患不眠，忽若眩晕者，此营卫两虚所致。要始终将人体看做一个有机的整体，并对眩晕病机的定位进行了具体分析，可为上虚和下虚，上虚为阳中之阳虚，宜治其气，如(四君子汤，归脾汤补中益气汤#，在治疗下虚时，重视对下焦气血精气的补充，伐下者必枯其上，滋苗者必灌其根，所以凡治上虚者，犹当以兼补气血为最，如大补元煎’十全大补及诸补阴补阳等剂下虚为阴中之阳虚，宜补其精，如五福饮，七福饮，左归饮，右归饮，四物汤之类。治疗中应当因机应变，采用以治虚为先而兼治为佐的治疗方法，开拓思路，治疗眩晕。