神经根性颈椎病可通过中医推拿按摩治疗，辨病与辨位并重。

发布时间：2022-11-10　　浏览次数：467 次　　 　　来源：吴国强　　

问：神经根性颈椎病是门诊常见病，是由于颈椎椎间盘退行性改变，及其继发性病理改变，所导致神经根受压，引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的疾病。既往神经根性颈椎病治疗比较单一，保守治疗只有物理治疗、药物及牵引，保守无效或疗效差的病人只能面对手术治疗。激光、臭氧的出现填补了保守和手术之间的空白，但因其适应症较窄，仍有很多患者无法摆脱疼痛的困扰。请问中医对神经根性颈椎病的治疗有何好方法可循？

答：神经根性颈椎病的病因中，颈椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因，在此基础上引起了一系列继发性病理改变，如椎间盘突出，相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成，小关节及钩椎关节的增生肥大，黄韧带的增厚及向椎管内形成褶皱，这些病理性因素与椎间盘相互依存，互相影响，均可对颈神经根形成压迫，进而产生临床症状。中医推拿按摩对于神经根性颈椎病有很好疗效，具体手法如下：患者端坐于方凳，西安分别揉按风池，肩井，缺盆，肩中俞，肩外俞，肩，曲池，手三里，合谷，内关，外关，神门等穴位5分钟左右，然后用滚法、拿法放松颈部肌肉约5分钟，再用弹拨、分筋手法弹拨颈肩部肌肉及棘上韧带等组织约3分钟，以患者耐受为度，重点在局部肌肉痊李，筋膜增厚，项韧带增厚及压痛明显处，然后用双手拇指顶压双侧风池穴，其余四指及手掌托起下颌部，前臂压于患者双肩，向上牵引颈椎，牵引时头微前屈，牵引约30-60秒，力量以患者舒适耐受为度，确认棘突偏歪者，以一手拇指顶推住偏歪的棘突，其余四指扶持颈部，另一手掌心对准下颌，五指握住下颌骨，向上牵提向棘突偏歪的对侧旋转，同时拇指推顶棘突，旋转角度不超过患者生理范围，不强求弹响声，不能确定棘突偏歪者，则不推顶棘突。在使用旋转手法调整棘突偏歪时，用力要适当，千万不要为了追求弹响声而用力过猛，造成手法意外损伤，对颈椎旋转手法引起的医源性损伤时有发生，应引起重视。推拿按摩治疗是治疗神经根性颈椎病的一种非常有效的方法，理筋放松手法的应用，通过点按、揉抢，放松颈部痊李僵硬的肌肉，松解局部粘连，疏通经络，宣通气血，这是推拿按摩治疗的基础和前提条件。之后采用持续牵引机旋转手法调整颈椎失稳及小关节乱，缓解关节负压，使神经根受压和刺激得到缓解，消除肿胀，促进局部血运，从而获得了满意的临床疗效。在治疗过程中还应重视辨病与辨位相结合，如多数患者合并有枕大神经症状，在施行手法的过程中，局部松解，按压非常重要，端提、牵引为不可缺少的部分。 X 线片出现颈椎椎体旋转时，强调斜扳复位，此法需当临诊时间长，观察、学习、积累较多时，方可应用此手法，斜扳不可轻易施用。