腹痛

发布时间：2022-12-05　　浏览次数：107 次　　 　　

患者姓名：黄莎        性别：女         出生日期：1990.05.07  就诊日期：2021.10.22          初诊        发病节气：霜降前

主  诉：间断腹痛2月。

现病史：患者因工作压力自觉疲劳，紧张，近2月来脘腹时痛连及两肋，夜寐多梦，纳少，大便少。期初未予重视，近日症状加重随来我科就诊。

既往史：无   

过敏史：否认

体格检查：舌苔薄腻，纳食不香，便干溲通，脉弦。

辅助检查：胃镜检为浅表性胃炎。

中医诊断：腹痛

证候诊断：气滞腹痛

西医诊断：浅表性胃炎

治    法：疏肝和胃

处    方：柴  胡13g    枳  壳15g    制香附12g    元  胡12g

川  芎12g    菜菔子15g   佛  手12g     厚  朴10g

陈  皮6g    白  芍10g    山  楂10g

三剂，一日一剂，水煎400ml,分两次早晚饭后温服。

复    诊：药后肋痛已和，脘痛次减，夜寐好转，药已见效，继原方治疗，

心得体会：此例患者因工作劳累，导致肝气不畅，逆而犯胃，故脘胀痛连肋。兼以积滞，则乃胃不和而寐不安也。故以柴胡疏肝为主调畅气和，再以菜菔子、佛手、川芽消积导滞，诸药合用则气畅谷消，胃和而安。

                                                                                                                    签 名：孙龙军