补阳还五汤加减

发布时间：2019-06-15　　浏览次数：5995 次　　 　　

患者姓名：王某某     性别： 男        出生日期：1948.7

就诊日期：2016-01-05         初诊       发病节气：小寒前

主诉：左侧肢体麻木3月。

现病史：3月前因麻木在西安某医院诊断为脑梗死，高血压病，给予西医治疗后效果不著。入院症见：左侧半身麻木、无力，神疲气短，头部麻木，记忆力差，左手握力差，食纳可。舌质淡，苔薄白，脉弦缓。

既往史：既往有高血压病多年，最高血压200/100mmHg，间断服用降压药物，具体血压不详。

过敏史：无

体格检查：BP 140/90mmHg 心肺腹部查体未见明显异常。NS:左侧肢体肌力4级，左侧巴氏征（+）。

辅助检查：曾在中心医院行头颅MRI回报：右侧基底节区脑梗死。

中医诊断：中风-中经络

证候诊断：气虚血瘀

西医诊断：1.脑梗死（恢复期）2.高血压病3级（很高危）

治    法：补气活血，益肾息风，兼化痰浊

处    方：

炙黄芪30g    当归10g   赤芍10g   川芎10g

桃仁10g     红花10g    地龙10g   丹参15g

生山楂15g   天麻10g    远志10g   水蛭5g

路路通15g   桑寄生15g  川牛膝10g 天竺黄10g

  10剂，水煎400ml，分早晚服。

复诊：

  2016-07-05 二诊：患者诸症已愈。嘱其注意生活起居。常服丹参片，宜方复发。

心得体会：

  此医案以补阳还五汤加减，补元气通瘀阻，补气活血不伤正气；加丹参、生山楂、水蛭、路路通，以加强活血化瘀通络之力；桑寄生、川牛膝补益肝肾；天麻、远志、天竺黄化痰祛风。一方中具有补气养血活血益肾化痰祛风等多种功能，用药弃重剂而求平稳，坚持服药而无化燥伤阴之弊，故收获良效。