半夏泻心汤治慢性胃炎胃脘痛案

发布时间：2023-02-08　　浏览次数：343 次　　 　　

主诉：胃脘部胀痛半月

现病史：近半月来反复发作胃脘灼热样疼痛,与进食无关,无放射痛及夜间痛,伴有口干口苦,无腹胀、嗳气、反酸、黑便等症状,曾服用中西药治疗,症状时好时坏。现症：大便时干时稀,小便稍黄,夜休差，舌质红,苔薄黄,脉滑数。

既往史：无

过敏史：无

体格检查：心肺腹查体未见明显异常

辅助检查：无

中医诊断：胃脘痛

证候诊断：湿热内蕴

西医诊断：慢性胃炎

治    法：清热化湿，和胃止痛

处    方：姜半夏10g,黄芩10g，黄连8g，麸炒枳壳10g,麸炒白术15g,砂仁（后下） 8g,柴胡16g，川楝子8g,连翘10g,白茅根 10g,车前子（包煎）10g，炙甘草10g。7剂,水煎服,日1剂。

 

复诊：服药后,胃脘不适,口干口苦较前缓解，小便颜色正常;舌稍红，苔薄黄,脉数。效不更方,上方去砂仁、白茅根，继服7付。。

心得体会：嗜食肥甘厚味,或素体阴虚,寒湿积久化热,湿热内蕴中焦皆可引发胃脘痛。本案属湿热蕴结,故治以半夏泻心汤。方中半夏辛温燥湿祛痰,黄连苦寒清热泻火,二者合用,奏苦降辛开,清热祛湿之效;加用连翘、白茅根清热;川楝子理气疏肝;砂仁行气和胃。全方共奏辛开苦降，清热化湿之功。