补阳还五汤治疗脑梗死中风案

发布时间：2023-04-19　　浏览次数：2085 次　　 　　

主诉：左侧肢体麻木3月

现病史：患者3月前无明显原因出现左侧肢体麻木，就诊于当地医院行颅脑磁共振检查后诊断为“脑梗死”,经西药治疗有改善而半身麻木不除。现症:左侧肢体麻木、乏力，神疲气短,头部麻木,颈项不舒,记忆力减退,语言欠利,左手功能差,握力弱，纳食可,舌质暗淡，苔薄白,脉弦细。

既往史：高血压、颈椎病

过敏史：无

体格检查：左侧肢体肌力稍弱，心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：无

中医诊断：中风-中经络

证候诊断：气虚血瘀证

西医诊断：脑梗死

治    法：益气活血、化痰息风

处    方：炙黄芪30g,当归10g,赤芍10g,川芎 10g,桃仁10g,红花10g,地龙 10g,丹参15g,生山楂15g,天麻10g,远志10g,烫水蛭5g,路路通15g,桑寄生15g,川牛膝15g,天竺黄10g。15付，水煎服，日1剂。

 

复诊：上方服用近两个月，病情较前好转，麻木基本消失，气短乏力改善。嘱其注意生活起居，常服二级预防药物及脑心通胶囊,以预防再发。

心得体会：此案之治以补阳还五汤为基础,补元气通瘀阻。加丹参、生山楂、水蛭、路路通,以加强活血化瘀通络之力;桑寄生、川牛膝补益肝肾;天麻、远志、天竺黄化痰祛风。共奏补气养血活血益肾化痰祛风之效,故历经数月调治,终获良效。