治疗后患者的反应存在个体差异，有时一两次给药后可以长时间减轻症状，有时则需要在给药后几个月再次给药。在连续给药后症状缓解的持续时间可以延长，因此推荐病情发作后再次重复给药而不是根据预先制定的时间间隔给药。大家通常认为封闭治疗是间隔一周注射一次，3次为一个疗程，但实际不是这样简单制定治疗方案。不同部位注射间隔时间不同，剂量不同，不能一视同仁。

通常对于关节腔、囊内、腱鞘内注射需要局部麻醉。麻醉时应注意观察。在此种情形下，应在局部给药前在注射部位周围的软组织给予麻醉剂。也可以在关节部位注射少量麻醉剂溶液。关于这个问题，实际上我在临床中并不提前局麻，只要穿刺快准数量，患者通常疼痛轻微疼痛或觉察不到，比局部麻醉产生的疼痛要轻微。除非有特殊情况才进行局部提前麻醉。

关节部位有丰富的渗出物，在给药前可以抽出部分滑膜液，注意不要抽出全部液体。这样即可以减轻症状也不会过分稀释注射的药物。抽取滑液时一定要观察滑液颜色粘稠度，以便进一步判断病情。比如诊断膝关节骨性关节炎，如果抽出滑液淡黄色粘稠度低，那么可以进一步确诊骨性关节炎的滑膜炎，如果抽取的是血性液体，警惕是否是绒毛结节性滑膜炎，滑液浑浊警惕是否为感染性滑膜炎要先停止注射。

关节腔内注射技术于关节内给药，药物可以直接注射入关节腔。对于腱炎、腱鞘炎和扳机指症(Notta 病的治疗，应将药物注射入鞘内而不是肌腱内。治疗腱鞘炎、肩部关节周炎、风湿性结节纤维组织炎、创伤性囊肿和膝盖韧带损伤(如侧部肌腱充血肿胀)可同时在疼痛部位浸润给药。这一点说明了不同疾病给药部位要细化，这是关乎注射技术改进。

本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。注意:药物用前摇匀。用注射器抽吸药物后立即注射防止药物沉淀。曲安奈德很容易沉淀于注射器管壁，这一点容易被忽视。导致组织内药物不均匀，或者被聚集于皮下。

注意防止感染。并且勿将针头插入血管。

类固醇类药物被称为万能的灵丹妙药，但是不良副作用不容忽视。所以用药剂量间隔时间用药疗程，注射部位一定要规范，这一定需要切记。严格掌握适应症，防止滥用，才能避免不良反应和并发症的发生。本品与其他糖皮质激素类药物相同，不得用于活动性胃溃疡、糖尿病、精神病、本品作用强，故与阿司匹林合用时，患低凝血酶原血疾病的患者必须慎用2、曲安奈德与非类固醇类抗炎药并用会增加消化性溃疡和消化道出血的危险。在在注射前要详细询问患者既往史和正在服用的药物和正在治疗的疾病。

皮质类固醇局部注射可缓解退行性关节疾病中的慢性炎症反应出现急性发作，打断炎症损伤一修复一损伤加重的恶性循环。因为持续性轻微炎症反应过程中，组织修复和疤痕形成可导致组织粘连，从而可使炎症迁延和炎症损伤加剧。另外类固醇可影响软骨代谢，如促进关节表面活性物质的产生，皮质类固醇体外试验显示可通过直接的膜效应抑制疼痛信号沿无髓鞘C纤维传导从而起到镇痛作用。

注射治疗并不是治疗筋骨病唯一法宝，因其见效快，简便损伤小等优点被沿用至今，但是肌骨病需要综合治疗，减轻疼痛同时，最终恢复关节和肢体的功能，所以要精确诊断，要求精准注射，在治疗周期中尽可能的减少类固醇类药物的剂量，减少患者的注射次数。在治疗结束后要告诉患者平时功能锻炼方法，以防止复发。