颊针治疗冠心病心绞痛伴焦虑

发布时间：2024-02-13　　浏览次数：207 次　　 　　

患者：覃某某，男，57岁。

主诉：阵发性胸闷心慌5年余，加重伴胸痛4天。

现病史：患者5年前始出现阵发性心慌、胸闷，诊断为“冠心病、高血压病、心律失常”，予以常规药物治疗。近一年来，患者时有胸闷心慌，伴焦虑，心烦，诊断为：焦虑症。予以抗焦虑药物治疗。4天前患者再次发作阵发性胸闷心慌，伴胸部刺痛，用药后不缓解。现症见：阵发性胸闷心慌，胸前区刺痛，放射至左肩及后背，伴压榨感，含服速效救心丸可稍缓解。焦虑、烦躁不安，伴汗出，乏力感明显，畏寒怕冷，颈部不适，轻微头晕，头胀，视力模糊，口干，食欲减退，纳差，腹胀，眠可，小便调，大便略干，日一次。舌淡黯，苔薄润，脉促，左寸弱。

查体：血压155/76mmHg，心率86次/分，C6、C7压痛，颈肩之间略感压痛，T4-T6压痛。上腹部轻压痛、拒按。

取穴：（双向）颈背穴及颈背加强，上焦穴、中焦穴；左侧针刺方向向上倾斜，右侧针刺方向偏于向下。

效果：针刺不足5分钟，患者表情柔和，烦躁焦虑不安情绪明显改善，心慌、胸痛、颈部不适等症亦缓解大半，半小时后上述症状全消，情绪稳定如常，心率降至正常范围。

分析：根据颈背查体结果选取颈穴、背穴，并加强。另外，根据患者入院时焦虑、烦躁，不安，汗出，纳少等症，从心身同治角度出发，选取上焦、中焦穴缓解情绪，通畅三焦。根据脉象及左升右降理论，针刺方向左侧略提升，右侧略降。中医学讲究形神合一， 认为人体形与神相互依附，不可分离，形藏神，神是形的生命体现。因此本患者以整体观为指导，从身心两方面入手，对形气神进行整体调整。除运用全息理论针刺颈、背穴之外，重点选取三焦穴之上焦、中焦。三焦集气道、水道、谷道与一体，三焦通，则上下、内外、五脏六腑皆通，故而全身症状皆缓解。