右胫腓骨中段骨折

发布时间：2024-03-08　　浏览次数：250 次　　 　　

郭某，男，43岁，右小腿被砸伤，肿胀疼痛，功能活动严重障碍3天。

患者3天前在劳动时不慎被重物砸倒，右小腿受伤，肿胀疼痛，不能活动，在当地医院拍片检查被诊断为骨折，未做处理，转诊至笔者所在医院进行治疗。

查体：一般情况可，右小腿肿胀，中段为甚，有皮肤浅表擦伤，有皮下瘀血瘀斑，有明显骨擦音及异常活动，足外旋畸形，功能活动严重障碍，足趾血液循环尚可，舌淡红，苔薄白，脉弦。

X线片：右胫腓骨中段骨折，折断粉碎，远端向外后错位1/3，重叠1厘米。

诊断：右胫腓骨中段骨折。

处理：在神经阻滞麻醉下行手法复位双针套小夹板固定术，骨折近解剖复位。

1周后，患者拍片复查结果显示骨折无错位，扶双拐下床活动锻炼；6周后，拍片显示骨折端可见骨痂生长，去掉双针，继续小夹板固定，加强功能锻炼；10周后，拍片显示折端有明显骨痂，嘱咐患者逐渐负重活动，加强踝足跖、背屈活动锻炼；12周后，可弃拐负重行走，拍片显示骨折位线良好，有较多致密骨痂；16周后，功能完全恢复正常。