白芍常用药对配伍探析

发布时间：2024-07-02　　浏览次数：61 次　　 　　

1.白芍的历史沿革

白芍首载于《神农本草经》,列芍药为中品,谓其:“味苦……主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气……生川谷及丘陵[2]。”至魏晋南北朝时期《本草经集注》中曰:“芍药……白而长大,余处亦有而多赤,赤者小利,俗方以止痛,乃不减当归。道家亦服食之。又煮石用之。”此为最早初步区分芍药赤、白之分的著作。至隋唐五代时期,《日华子本草》曰:“赤色者多补气,白者治血,此便是芍药花根。”个别方中开始出现有关白芍、赤芍的方剂。至明代,《本草纲目》曰:“芍药,苦,平,无毒。白芍药益脾,能于土中泻木;赤芍药散邪,能行血中之滞。”该著作明确区分芍药的赤、白之别,使后世医家在对芍药的临床运用中取得了显著的进步。

2.现代药理研究表明,桂枝和白芍药对具有抑制血栓形成、舒张血管的功效,可治疗心血管系统疾病。

     白芍-柴胡 柴胡辛、苦,微寒,归肝、胆、肺经,具有疏散退热,疏肝解郁,升举阳气的功效,常用于治疗感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等症[14]。白芍-柴胡药对是疏肝解郁最为基础且经典的配伍。如《太平惠民和剂局方》之逍遥散,白芍-柴胡作为其最核心药对。两药合用一散一收,敛阴合阳,使柴胡升散而无耗血伤阴之弊,白芍敛阴而无凝血之虞。柴胡与白芍的配伍符合“肝体阴而用阳”的特性。

    白芍-当归 当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。白芍与之配对,辛而不过散,酸而不过收,一开一合,动静相宜,可互助其用。作为临床常用的养血理血药对,可见于《金匮要略》之“当归芍药散”,其他诸如四物汤、逍遥散、调肝散等均是以两药配伍其他药物广泛应用于临床。当归味辛而甘,白芍气微苦酸,二者同为养血补血药,相须而用,使补而不滞,温而不燥。