各种头痛中药方治疗全解

发布时间：2024-05-02　　浏览次数：2513 次　　 　　

       随着现代生活节奏加快和工作压力增大，人们常常出现失眠、头痛、头晕、精神不振、记忆力下降等神经衰弱的症状。
       头痛是一个极为复杂的症状，通常表现为头部不同部位的疼痛，包括前额、偏头部、头顶、后枕部等。可为持续性，也可间断发作。疼痛性质以钝痛、刺痛、跳痛为主，部分伴有血管搏动感，给日常生活带来很大困扰。
       中医上讲“痛则不通，通则不痛”，中药治疗具有活血化瘀止，缓解肌肉紧张、改善局部血液循环的作用，对于头痛有良好的功效。下面向大家介绍针对不同的头痛药方。
       风寒证头痛

症状：头痛起病较急，其痛如破，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。

治法：疏风散寒。
方药：川芎茶调散。
组成：川芎、白芷、羌活、 细辛、 防风、荆芥、 薄荷、甘草。
       方中川芎性味辛温，用量较重，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛)，并为诸经头痛之要药，为君药。薄荷、荆芥轻而上行，善能疏风止痛，并能清利头目，为臣药。羌活、白芷均能疏风止痛，其中羌活长于治太阳经头痛(后脑牵连项痛)；白芷长于治阳明经头痛(前额及眉心痛)；细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛；防风辛散上部风邪，上述诸药协助君、臣药以增强疏风止痛之效，均为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使。服时以清茶调下，取其苦凉之性，既可上清头目，又能制约风药的过于温燥与升散。诸药合用，共奏疏风止痛之效。若鼻塞流清涕，加苍耳、辛夷散寒通窍。项背强痛，加葛根疏风解肌。呕恶苔腻，加藿香、半夏和胃降逆。巅顶痛加藁本祛风止痛，若巅顶痛甚，干呕，吐涎，甚则四肢厥冷，苔白，脉弦，为寒犯厥阴，治当温散厥阴寒邪，方用吴茱萸汤加半夏、藁本、川芎之类，以吴茱萸暖肝温胃，人参、姜、枣助阳补土，使阴寒不得上千，全方协同以收温散降逆之功。
        风热证头痛
症状：起病急，头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。
治法：疏风清热。
方药：芎芷石膏汤。
组成：川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花。
       方中以川芎、白芷治疗头痛的基本配伍，川芎可以上达头面，白芷辛散既能解头面之风，又能引经入阳明，但是白芷温燥，所以石膏可以佐制白芷的温燥，同时石膏也可以引经入阳明，藁本呢，入癫顶，散头顶之风，羌活解太阳之风，菊花清头目，即可平肝抑阳，又可散头面风热，散风之中不兴动肝阳。应用时若风热较甚者，可去羌活、藁本，改用黄芩、山栀、薄荷辛凉清解。发热甚，加银花、连翘清热解毒。若热盛津伤，症见舌红少津，可加知母、石斛、花粉清热生津。若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者，可合用黄连上清丸，苦寒降火，通腑泄热。
       风湿证头痛
症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。
治法：祛风胜湿。
方药：羌活胜湿汤。．
组成：羌活、独活、藁本、防风、甘草、蔓荆子、川芎。
        本方主治为风湿在表，其证多由汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客于太阳经脉，经气不畅，致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。风湿在表，宜从汗解，故以祛风胜湿为法。方中羌活、独活共为君药，二者均能祛风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒夹湿表证引起的头痛。但独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于下半身的风寒湿痹者及头痛属少阴者。独活还可搜剔少阴肾经在里伏风，用治头痛目眩，痛连齿颊，见风即痛的伏风头痛；取其辛散之力，发散郁火，治疗风火牙龈肿痛等。羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛属风寒者。两药相伍，能散一身上下之风湿而治头痛。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。佐以川芎活血行气，祛风止痛;蔓荆子祛风止痛。使以甘草调和诸药。若湿浊中阻，症见胸闷纳呆、便溏，可加苍术、厚朴、陈皮等燥湿宽中。若恶心呕吐者，可加生姜、半夏、藿香等芳香化浊，降逆止呕。若见身热汗出不畅，胸闷口渴者，为暑湿所致，宜清暑化湿，用黄连香薷饮加藿香、佩兰等。
       肝阳证头痛
症状：头胀痛而眩，心烦易怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮。
组成：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、桑寄生、川牛膝、夜交藤、益母草、杜仲、朱茯神。
       本方证由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕;肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝熄风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。方中天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本;栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。若见肝肾阴虚，症见朝轻暮重，或遇劳加重，脉弦细，舌红苔薄少津者，酌加生地、何首乌、女贞子、枸杞子、旱莲草等滋养肝肾。若头痛甚，口苦、胁痛，肝火偏旺者，加郁金、龙胆草、夏枯草以清肝泻火，火热较甚，亦可用龙胆泻肝汤清降肝火。
       肾虚证头痛
症状：头痛而空，每兼眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，带下，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力。
治法：滋阴补肾。
方药：大补元煎。
组成：熟地、山茱萸、山药、枸杞子、人参、当归、杜仲、
       方中人参大补元气，熟地、当归滋阴补血，人参与熟地相配，即是景岳之两仪膏，善治精气大号之证，枸杞、萸肉补肝肾，杜仲温肾阳，甘草助补益而和诸药。诸药配合，功能大补真元，益气养血，故景岳曾称此方为"救本培元第一要方"治疗肾虚头痛的首选方剂。遗精、带下，加莲须、芡实、金樱子收敛固涩。待病情好转，可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸补肾阴、潜肝阳以巩固疗效。若头痛畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉沉细而缓，证属肾阳不足，可用右归丸温补肾阳，填精补髓。若兼见外感寒邪者，可投麻黄附子细辛汤散寒温里，表里兼治。大补元临床实践治疗肾虚头痛疗效：以大补元煎加味治疗肾虚型头痛65例，疗程为2周。疗效评价以头痛消失为治愈。实践治疗头痛以大补元煎加味治疗肾虚型头痛65例，疗程为2周。疗效评价以头痛消失为治愈。
       气血虚证头痛
症状：头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。
治法：气血双补。
方药：八珍汤。
组成：人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草。
       本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏而引起的头痛。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头痛头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细！脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾！当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。
       痰浊证头痛
症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦滑。
治法：健脾化痰，降逆止痛。
方药：半夏白术天麻汤。
组成：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。
       本方证缘于脾湿生痰，湿痰壅遏，引动肝风，风痰上扰清空所致头痛。风痰上扰，蒙蔽清阳，故头痛、眩晕；痰阻气滞，升降失司，故胸膈痞闷、恶心呕吐；内有痰浊，则舌苔白腻；脉来弦滑，主风主痰。治当化痰熄风，健脾祛湿。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰头痛眩晕之要药。李东垣在《脾胃论》中说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”故以两味为君药。以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。佐以橘红理气化痰，俾气顺则痰消。使以甘草和中调药；煎加姜、枣调和脾胃，生姜兼制半夏之毒。本方具有健脾化痰，降逆止呕，平肝熄风之功。以半夏、生白术、茯苓、陈皮、生姜健脾化痰、降逆止呕，令痰浊去则清阳升而头痛减；天麻平肝熄风，为治头痛、眩晕之要药。若痰郁化热显著者，可加竹茹、枳实、黄芩清热燥湿。
       瘀血证头痛
症状：头痛经久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。
治法：活血通窍止痛。
方药：通窍活血汤。
组成:赤芍、川芎、 桃仁、 红枣、红花、 老葱、 鲜姜 、麝香。
       《医林改错评注》：方中赤芍、川芎行血活血，桃仁、红花活血通络，葱、姜通阳，麝香开窍，黄酒通络，佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。其中麝香味辛性温，功专开窍通闭治头痛（现代医学认为其中含麝香酮等成分，能兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心血管系统，具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫等作用），因而用为主要药；与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍，通利气血运行的道路，从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能发挥其活血通络的作用。通窍活血汤是古代的名方，它具有很好的行气、化痰、活血、通窍的作用。通窍活血汤源于《医林改错》，它具有行气通窍和活血化瘀的功效，对于血瘀证导致的头痛、头晕、头重昏闷、三叉神经痛等病症，都有一定的治疗效果。血在脉中，运行不息，畅通无阻，假设一有所阻，即成瘀血阻络。此方所治头痛，是因血络瘀阻不通，不通则痛。多有外伤史、病史长、痛点固定、呈刺痛等特征。
       临床治头痛实践应用：
治疗头痛各证，均可根据经络循行在相应的方药中加入引经药，能显著地提高疗效。一般太阳头痛选加羌活、防风；阳明头痛选加白芷、葛根；少阳头痛选用川芎、柴胡；太阴头痛选用苍术；少阴头痛选用细辛；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。此外，临床可见头痛如雷鸣，头面起核或憎寒壮热，名曰“雷头风”，多为湿热毒邪上冲，扰乱清窍所致，可用清震汤加薄荷、黄芩、黄连、板蓝根、僵蚕等以清宣升散、除湿解毒治之。还有偏头风，又称偏头痛，其病暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止如常人，不定期地反复发作，此多肝经风火所致，治宜平肝熄风为主，可用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。
       预防与调理
       头痛的预防在于针对病因，如避免感受外邪，勿情志过激，慎劳倦、过食肥甘等以免引发头痛。头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食品，以防生热助火，有碍治疗，同时限制烟酒。若患者精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪，适当保证环境安静，有助缓解头痛。