中医头晕医案分析

发布时间：2024-12-23　　浏览次数：33 次　　 　　

中医头晕医案分析（耳鸣及间断性头晕1年）
徐某，女，40岁。
初诊：2024＊年12月03日。
主诉：耳鸣及间断性头晕1年。
现病史：患者于1年前无明显诱因出现耳鸣如蝉呈持续性，时有头晕，近1年来发作3次，晕时视物旋转，恶心，呕吐，无耳闷及听力下降，曾在其他医院诊为梅尼埃综合症，治疗后愈。现症状：耳鸣如蝉，呈持续性头眩晕，无恶心，呕吐，视物旋转等。身乏力，口不苦，不干，不黏，纳眠可，二便调，胸闷善叹息。舌脉：苔淡红，苔薄白，脉沉细。
治则：疏肝健脾清热化痰。
处方：逍遥散合半夏白术天麻汤加减。
方药：柴胡10g，枳壳1 0 g，白芍1 5 g，郁金15g,，半夏9g,，天麻10g，，炒白术15g,，茯苓15g,，陈皮10g,，栀子15g,15g,，炙甘草1 5 g ,，浮小麦30，羌活6 g，当归15g，大枣10枚。7剂水煎服。
二诊：服上方效可，耳鸣消失，头晕，头皮发紧减轻，但仍紧。身乏力，胸闷，善太息明显减轻，腰酸腿软，舌淡红，苔微黄腻，脉沉细。中药：上方加制首乌30g、枸杞30g、补骨脂20g、菟丝子30g。7剂水煎服。