强直性脊柱炎

发布时间：2024-10-26　　浏览次数：31 次　　 　　

患者,女,28岁,2024年4月15日初诊。半年前出现双骶髂关节疼痛,翻身困难，腰背僵硬疼痛明显，活动后稍有缓解，面色少华，舌质淡紫，苔薄白，脉弦细。至当地医院查X线摄片，诊为骶髂关节炎，患者双侧骶髂关节压痛，双侧“4”字试验阳性。HLA-B27阳性，有家族强直性脊柱炎病史。西医诊断：强直性脊柱炎，中医诊断：肾痹，证型：肾督亏损，治疗以益肾壮督，蠲痹通络，方药以培补肾阳汤加减：仙茅10g,淫羊藿15g,黄芪30g,熟地黄15g,肉苁蓉12g,补骨脂10g,鸡血藤30g,乌梢蛇10g,威灵仙30g,怀山药15g,土鳖虫10g,穿山龙15g,延胡索20g,炙甘草6g。14剂，水煎服，每日1剂。

    二诊：诉双骶髂关节疼痛较前好转，仍有腰背部僵硬疼痛，口燥咽干，大便稍干，纳差。继服前方去延胡索、淫羊藿，加生白芍15g,生地15g,北沙参10g。20剂，水煎服，每日1剂。

    三诊：诉腰背部僵硬疼痛明显缓解，大便稀，中药守上方去生地黄，15剂，水煎服，每日1剂。

    四诊：诸证消失，停服汤药，继以“益肾蠲痹丸”巩固疗效。