儿童咳嗽，用药要对症

发布时间：2025-01-20　　浏览次数：14 次　　 　　

在孩子成长过程中，咳嗽是儿科门诊的常见病症，也是让家长们揪心的难题。面对孩子的咳嗽，合理用药至关重要。而儿科咳嗽用药一般分为这几类，每类药物的副作用，家长们一定要做到心中有数。

一、镇咳药

中枢性镇咳药

像右美沙芬、可待因等，这类药物直接作用于大脑的咳嗽中枢，能快速抑制咳嗽反射。右美沙芬相对安全，在儿童咳嗽治疗中较为常用，它适用于干咳无痰且咳嗽较为剧烈，严重影响孩子休息和日常生活的情况。不过，过量服用右美沙芬可能导致头晕、嗜睡、胃肠道不适等症状。可待因的镇咳作用更强，但它有成瘾性，长期或大量使用可能会让孩子对药物产生依赖，还可能抑制呼吸，所以现在儿科使用可待因已经非常谨慎，必须严格按照医嘱，且只有在其他镇咳药效果不佳时才考虑使用。

外周性镇咳药

代表药物有那可丁，它通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经的任何一个环节，来达到镇咳目的。那可丁的副作用相对较小，偶尔可能会引起轻微的恶心、头痛等，但一般不影响继续用药。它适用于轻度咳嗽，对刺激性干咳效果较好。

二、祛痰药

黏液溶解剂

比如氨溴索，它能裂解痰液中的黏性成分，使痰液变得稀薄，易于咳出。氨溴索在儿科应用广泛，安全性较高。不过，少数孩子服用后可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，通常症状较轻，不影响治疗。对于咳嗽伴有较多浓稠痰液，难以咳出的孩子，氨溴索是很好的选择，能有效缓解咳嗽症状，促进痰液排出。

恶心性祛痰药

氯化铵就属于这类，它通过刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道分泌增加，使痰液稀释。但氯化铵可能会刺激胃肠道，引起恶心、胃部不适等症状。而且如果使用不当，还可能导致体内电解质紊乱。所以，在使用氯化铵时，一定要严格按照剂量，并且密切关注孩子的反应。

三、支气管扩张剂

β₂受体激动剂

沙丁胺醇、特布他林等较为常见，常用于咳嗽伴有喘息症状的孩子，比如哮喘、喘息性支气管炎等。它们能松弛支气管平滑肌，缓解喘息，减轻咳嗽症状。然而，这类药物可能会引起孩子心跳加快、手抖、头晕等不良反应。在使用时，医生会根据孩子的年龄、病情调整剂量，家长也要注意观察孩子用药后的反应，一旦出现不适，及时告知医生。

抗胆碱能药物

异丙托溴铵是代表药物之一，它通过阻断迷走神经对支气管的收缩作用，来舒张支气管。副作用相对较少，可能会有口干、口苦等轻微不适。它常与 β₂受体激动剂联合使用，增强平喘效果，主要用于喘息较为严重的孩子。

孩子咳嗽用药种类繁多，每种药物都有其独特的作用和可能存在的副作用。家长们在孩子用药过程中，一定要严格遵循医嘱，了解药物的正确使用方法和可能出现的不良反应，以便及时应对，确保孩子用药安全、有效，早日战胜咳嗽，恢复健康。