颊针治疗头痛

发布时间：2025-01-11　　浏览次数：4041 次　　 　　

患者：女，45岁。

主诉：剧烈头痛不适半天。

现病史：半天前夜间患者无明显诱因出现头痛不适，以前额及颞侧疼痛为主，性质为闷胀痛，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无咳嗽、气短、心慌等其他不适，自测血压正常，卧床休息后疼痛未见明显缓解，夜间因头痛难以入睡，即前往我科门诊就诊。

刻下症：前额及颞侧剧烈疼痛，性质为闷胀痛，伴头昏、眼胀、乏力、周身困重、烦躁，不思饮食，夜休差，舌淡苔白，脉弦细。

查体：枕下肌群、双侧乳突、斜角肌、斜方肌中点压痛明显，颈部活动受限，转侧困难。

效果：经治疗后患者颞侧头痛明显缓解，前额部自觉稍有闷胀感。

分析：该患者头痛的诱因不明确，疼痛性质为胀痛，疼痛部位以前额及双颞侧为主，根据疼痛的部位及性质可明确诊断为紧张性头痛，查体的靶点主要在上颈段的枕下肌群、乳突及双侧斜方肌、斜角肌处，患者的头痛考虑因上述肌肉紧张肌肉张力过高引起，根据疼痛全息位靶点取穴上颈穴、乳突穴及肩穴后疼痛有所缓解，但不甚满意，之后考虑患者疼痛剧烈难忍，存在全身整体肌肉的紧张，进一步查体后发现腰骶及跟腱处有酸胀感，故加上骶穴及足穴进一步松解腰骶及下肢肌肉后疼痛症状进一步缓解，疗效满意，结合腹诊发现患者气机不降，有虚火上炎的表现，故取火降为水。我的感悟是在治疗疼痛时，不要只考虑局部疼痛的靶点，更要通过中医整体观念的思维，将全身整体通盘考虑，往往可以取得意想不到的疗效。