肛周脓肿术后一例

发布时间：2025-01-28　　浏览次数：15 次　　 　　来源：肛肠病医院　　

患者姓名：杨xx          性别：男           就诊日期：2025.1.24    

主诉：肛周脓肿术后1月伤口不愈

现病史：患者1月前在我院行肛周脓肿切开挂线引流术，术后12天出院。出院后肛门伤口持续流分泌物，创面未收口，纳食小便可，舌红苔黄，脉数。

既往史：既往体健。近期无外地居住史，无疫区人员接触史，无发热。

过敏史：无  

体格检查：一般情况可，肛门局部检查：截石位6点距肛门可见一大小约2cmx0.5cm创口未愈，表面色淡红，分泌物少。

辅助检查：血常规示血象正常。

中医诊断：肛痈

证候诊断：阴虚毒恋

西医诊断：肛周脓肿术后伤口未愈

治    法：清热解毒，托里透脓

处    方：清热解毒，养阴活血生肌之自拟方水煎内服治疗：

黄芪20g      党参15g    当归12g    二花20g

黄柏15g     白芷10g     乳香10g     没药10g

麦冬15g      苍术12g    花粉15g     连翘15g

蒲公英15g    地丁15g    赤芍15g    陈皮12g

甘草12g

中药5剂，日1剂，水煎400ml分2次口服。

配合生肌玉红膏外擦患处。

 

心得体会：肛痈病中医常根据病程和症状辩证分为火毒蕴结、热毒炽盛、阴虚毒恋三型。患者老年患者，肛痈手术后肛管后方损伤大，术后愈合缓慢。在清热解毒消痈基础上加用养阴活血生肌之白芷、乳香、没药、麦冬、花粉、当归等，利于炎症后期创面收口，配合生肌玉红膏，有活血祛腐，解毒生肌的功效，主治痈疽、发背等疮，溃烂流脓，以及疔疮、疔根脱出需长肉收口者，疗效明显。