肛周脓肿一例

发布时间：2025-03-02　　浏览次数：98 次　　 　　来源：肛肠病医院　　

患者姓名：陈xx          性别：女            就诊日期：2025.2.8     

 

主诉：肛周肿痛3天

现病史：患者3天前因过食辛辣刺激之品，当夜即自感肛周下坠肿痛，肛门内烧灼痛，自行口服抗生素效果不佳，故来院就诊，近日纳食二便可，舌红苔黄腻，脉数。

既往史：既往体健。

过敏史：无  

体格检查：一般情况可，肛门局部检查：截石位肛外无红肿包块隆起，指诊6点距肛门3cm齿线上有一包块，大小约3cmx3cm，边界不清，压痛明显，表面有波动感。退指无血染。

辅助检查：血常规示白细胞及中性粒细胞升高。血糖正常。

中医诊断：肛痈

证候诊断：火毒蕴结型

西医诊断：肛周脓肿

治    法：清热泻火解毒

处    方：1.患者肛门烧灼明显，可立即予中药四黄汤加减保留灌肠，完善术前检查后行手术根治：

黄柏20g    黄连20g    二花20g   蒲公英20g  

地丁20g    乳香15g    没药15g   败酱草20g

大黄20g

3剂，每剂水煎200ml每次100ml保留灌肠，2次/日。   

 

心得体会：患者证属火毒蕴结型肛痈病，外治宜尽早切开排脓，内治宜清热泻火解毒，但患者脓肿位置在直肠粘膜，部位深在，患者烧灼感明显，应用局部保留灌肠能直达病所，立即解决患者不适症状，给手术准备赢得时间，同时有利于脓肿范围的控制。