中医骨科对反复​落枕诊治策略

一、落枕为何总是反复？

落枕，中医称为“失枕”，是一种常见的急性颈部软组织损伤。它通常由以下原因引起：

1.睡姿不当：枕头过高、过低或过硬，会使颈部处于过伸或过屈状态，导致肌肉痉挛。

2.颈部受寒：颈部受风寒侵袭，气血凝滞，筋络痹阻，导致疼痛。

3.长期劳损：长时间低头伏案、颈部姿势不良，导致颈椎不稳，容易反复落枕。

4.潜在疾病：如果反复落枕，可能是颈椎病的前兆，甚至可能是骨质疏松等疾病的早期表现。

二、中医骨科的缓解妙招

中医骨科认为，落枕的根本在于气血不畅、筋脉失养。以下是一些实用的缓解方法：

1.按摩推拿

• 松筋法：在颈部两侧寻找压痛点，用拇指按揉1分钟，再用手捏拿颈部和肩部肌肉约2分钟。

• 抱颈法：双手手指交叉，掌根抱住颈部，用力挤捏，向上提起，反复10次，再用手掌在患处摩擦20次。

• 腋下按摩：用手指轻轻按揉落枕一侧的腋下部位，持续30秒，可反复进行。

2.热敷疗法

• 使用热毛巾或热水袋热敷患处，每次10-15分钟，一天可重复2-3次。温热可以缓解肌肉痉挛，改善血液循环。

3.运动疗法

• 颈部拉伸：坐在椅子上，胸部挺起，头先向下低，以下颌骨挨着胸部为止，然后向上仰头，眼睛看向天花板。停留3秒钟后再低头，反复20次。

• 静力收缩：例如左侧落枕，将头部转向左侧，出现疼痛时停下，用手掌贴住左侧脸颊并维持。稍用力向左转头对抗手掌的力量，维持5-10秒，然后放松。

4.穴位贴敷

• 取耳穴颈、神门穴及耳部敏感点，把绿豆压在选定的穴位上，用小块伤湿止痛膏粘贴固定。每日按压3次，每次2分钟。

5.中药调理

• 药枕：在枕头里适当加入甘草、当归等中药，有助于促进颈部血液循环。

• 外敷：使用活血化瘀的中药，如伸筋草、透骨草等，外敷于颈部疼痛处。

三、预防落枕的日常建议

1.选择合适的枕头

• 枕头高度以10-15厘米为宜，软硬适中，避免颈部悬空。

• 枕头材质可选择记忆棉或乳胶枕，有助于维持颈椎的自然曲度。

2.保持良好姿势

• 避免长时间低头伏案，每隔1小时起身活动颈部，做简单的拉伸。

• 睡觉时避免趴睡，保持颈部自然伸展。

3.注意颈部保暖

• 天冷时，睡觉时被子最好能盖住脖子，避免颈部受凉。

4.增强颈部肌肉力量

• 通过颈部拉伸、旋转等运动，增强颈部肌肉的力量和柔韧性。

5.饮食调理

• 适当补充钙和维生素D，多吃富含蛋白质、钙和维生素的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜。

四、何时需要就医？

如果反复出现落枕，尤其是合并以下症状时，建议及时就医：

• 落枕后3天以上仍未明显好转。

• 合并上肢放射性疼痛、手指麻木。

• 合并双手乏力、行走不稳。

• 合并发热、盗汗、短期内体重快速减轻。

这些症状可能是颈椎病或其他疾病的早期表现，需要进一步检查和治疗。

落枕虽然常见，但反复发作可能隐藏着更大的健康隐患。通过中医骨科的按摩、热敷、运动疗法和日常预防，可以有效缓解和预防落枕。如果症状持续或加重，务必及时就医，避免延误病情。