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骨科冰敷相关知识
发布时间：2024-07-25 浏览次数：6 次
骨科冰敷知多少？
在日常生活中，不论是运动、工作还是从事其他职业，扭伤、脱臼、骨折等意外都是难以避免的。当人体受到创伤后，由于机体受损，免疫系统开始工作，受伤的组织在修复过程中，有大量的白细胞和组织细胞参与，从而引起肢体的肿胀。
针对骨科创伤及术后下肢肿胀患者，我们应当遵循“大米原则”，这可不是我们平常吃的大米饭！
RICE说的是：
休息（Rest）
冷敷（Ice）
加压包扎（compression）
抬高患肢（elevation）
冰敷作为“大米原则”的核心措施，想必大家并不陌生，是的，无论是运动扭伤，还是专业锻炼后，人们都会使用冰块或冰袋放在身体表面，来缓解疼痛和减轻症状。但是好多人对此存在误区：冰敷嘛，不就是拿个冰块放在皮肤上就完事儿了吗？
然而你可能不知道，冰敷作为“冷疗”的一种，有非常多的注意事项。错误的冰敷不仅达不到治疗效果，反而可能会加重病情，甚至引起更严重的后果。
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冰敷有什么作用
止痛
减缓神经传导速度，使疼痛的耐受力提高而局部止痛。
消肿
降低血管通透性，减少了局部渗出物，使肿胀症状减轻。
消炎
局部降温可抑制局部机体自身代谢水平，减轻炎性反应。
止血
冰冷刺激导致局部毛细血管收缩，抑制血液循环，减少伤后出血，加大患肢渗血需更换敷料的间隔时间。
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冰敷在骨科康复中的应用
1. 闭合型软组织损伤
2. 骨折术后
3. 髋关节置换术后
4. 膝关节置换术后
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如何正确冰敷
冰敷材料选择
①冰水混合物（将冰块和水以1:1比例混合放入专用冰袋里，容量达2/3满排尽空气后敷于患处）。
②冰袋（放入冰箱可重复使用）。
冰敷位置
红肿热痛部位的皮肤表面或术区敷料上方。冰敷过程中可以缓慢移动冰袋，以确保全方位冰敷。
冰敷持续时间和频率
通常20-30分钟，每日3-4次，最长时间不超过72h。每次时间不要长也不要短，因为这个时间刚好将温度传导到组织位置，过长时间的冰敷会导致血管反射性扩张，起到反作用。
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冰敷过程中有哪些注意事项
防冻伤及神经损伤
①每次冰敷时间限制在30分钟以内，两次间隔时间＞2h。
②用薄毛巾包裹冰袋敷于患处，避免冰袋直接接触皮肤。
③冰敷后行皮肤检查及感觉活动评估。
注意贴服性
要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。可将冰袋用辅带包裹缠绕。如用冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。
防止污染伤口
使用时应注意防止凝结水滴渗入伤口敷料。
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冰敷禁忌症
1.血液循环障碍
对于全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变和水肿等情况，不宜使用冷敷。因为冷敷会进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
2.大面积组织受损
对于大范围组织损伤，冷敷可能会增加组织损伤，影响伤口愈合，应禁止用冷敷。
3.慢性炎症或深部化脓病灶
冷敷会使局部血流减少，妨碍炎症的吸收，加重病情。
4.组织损伤或破裂、开放性伤口
冷敷可能降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合。
5.对冷过敏者
使用冷敷可能会出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。
