“头汗”俗称“蒸笼头”——我的经验体会

发布时间：2025-07-18　　浏览次数：42 次　　 　　

        导读：临证中，头汗比较常见，特别是幼儿出头汗多的状况比较多见。如若无其他不适，一般不作病态，抑或适当饮食起居调理，即可解决问题。一旦头汗特多，有烘热之状，如蒸笼之热气腾腾一般，则往往伴随其他症状，属于病态，需要辨证论治。

         头汗是头部汗出异常的总称，包括头顶部、额部、项部及面部的汗出异常。因头部的汗出量多，如适逢外界气温稍低或湿度较大时，头部会出现蒸蒸汗雾犹同蒸笼揭盖的现象，所以俗称头汗为“蒸笼头”。

        治疗体会：

1、“头为诸阳之会”，全身阳经均会于头部。因此，临证所见头汗病证的治疗常以清热、泄热等法为主。

从现代生理学研究可知，头皮在人体散热诸环节中，占据十分重要的位置。临证所见头汗患者，在婴幼儿时戴帽较早较久、保暖条件较好者是比较多的，并且民间还有“婴儿时戴无孔帽（指头顶百会穴处缝密），最易患蒸笼头”的说法，是否有道理，尚需作进一步探讨。但婴幼儿代谢旺盛，所戴婴儿帽似以质地疏松多孔、透气性能良好而头顶部勿紧闭者为宜。

2、自幼即患头汗者，治疗效果较难满意。

当归六黄汤滋阴清火，虚实错杂者宜用；因头汗者每有肝旺之证，又因肝脉在巅顶与诸阳经交会。故龙胆泻肝汤泻肝泄热，有助于诸阳经火清汗敛，证重者还可加用当归龙荟丸吞服；竹叶石膏汤、人参白虎汤均益气阴而大清胃与大肠之阳明经热，头汗而同时伴有口渴喜凉饮、饮不解渴、舌苔薄黄而干、脉洪等阳明气热甚者相宜。

3、小柴胡汤治头汗病证，系清代医学家唐容川的经验。若用来治自幼即头汗者，效果不太显著。若治疗头汗经久不愈而全身出汗反少者，比较有效。唐容川在《血证论·出汗》中说：“汗者，气分之水也。血虚则气热，故蒸发其水，而出为汗。但头汗出，身不得汗者，乃阳气内郁，冒于下而为汗。以小柴胡汤解其郁，则通身得汗而愈。”可供参考。

4、桂枝加龙骨牡蛎汤系《金匮要略》方，原治“男子失精，女子梦交”。后来多用来治疗自汗、盗汗、不寐、崩漏、心悸、怔忡等证。近代已故名中医岳美中用此方治疗项部汗自出，竟日淋漓不止，频拭不解之证，均数剂获效。