混合痔

发布时间：2025-07-01　　浏览次数：25 次　　 　　

患者张某，男，38岁，主诉：肛门肿物脱出、便后滴血1年，加重3天。患者平素嗜食辛辣、饮酒，1年前出现便后滴血，血色鲜红，量不多，伴肛门肿物脱出，可自行回纳。3天前因饮酒后症状加重，滴血增多，肿物脱出后需手托回纳，伴肛门灼热坠胀、大便干结。

专科检查：截石位3、7、11点痔核脱出，充血水肿，表面糜烂，指诊无硬结，肛门镜见痔黏膜充血隆起。

中医诊断：混合痔（湿热下注证）；西医诊断：混合痔。

治法：清热利湿，凉血止血，消肿止痛。

方药：凉血地黄汤合萆薢渗湿汤加减。生地15g，当归10g，地榆12g，槐角12g，黄芩10g，黄连6g，萆薢15g，薏苡仁20g，泽泻10g，枳壳10g，甘草6g。7剂，水煎服，每日1剂。

配合中药熏洗（苦参30g，黄柏15g，五倍子15g，芒硝20g），每日2次。

二诊：便血停止，肛门坠胀减轻，肿物可自行回纳，原方去地榆、槐角，加白术10g健脾祛湿，继服5剂痊愈。