四逆汤

发布时间：2025-11-22　　浏览次数：6 次　　 　　

四逆汤（《伤寒论》）

组成：附子（制）15g 干姜9g 炙甘草6g

应用要点：

• 主治少阴病阳衰阴盛证，症见四肢厥冷、恶寒蜷卧、下利清谷、呕吐不渴、腹痛、神疲欲寐、舌苔白滑、脉沉微细

• 核心指征：四肢厥冷、下利清谷、脉沉微细三者为识别关键

• 现代用于休克、心力衰竭、急性胃肠炎脱水、腹泻致亡阳证等危急重症

方解：
附子大辛大热，能回阳救逆、补命门之火，为君；干姜温中散寒，助附子振奋阳气，为臣；炙甘草益气和中，既缓姜附燥烈之性，又协它们回阳而不骤脱。此方药仅三味，力专效宏，为“回阳救逆第一方”。

师承心得：
运用四逆汤的关键在“识证”——只要见到“脉微细、但欲寐、下利清谷”，不论四肢厥冷到什么程度，都要勇用四逆汤。禁忌：凡真热假寒、热深厥亦深者，不可误用。附子须先煎1.5-2小时，以口尝无麻舌感为度。