六味地黄丸

发布时间：2025-12-15　　浏览次数：5 次　　 　　

六味地黄丸（《小儿药证直诀》）

组成：熟地黄24g 山茱萸12g 干山药12g 泽泻9g 茯苓9g 丹皮9g

应用要点：

• 主治肾阴虚证，症见腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、消渴、骨蒸潮热、手足心热、舌红少苔、脉细数

• 核心指征：腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数

• 现代用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、神经衰弱、更年期综合征、肺结核等属肾阴不足者

方解：
此为“三补三泻”的经典配伍。熟地滋阴补肾填精，为君；山茱萸温补肝肾固精，山药补脾固肾，共为臣。三药相合，肾肝脾三阴并补。然虚不受补，故佐泽泻泄肾浊、茯苓渗脾湿、丹皮清肝火，三泻以制三补之滋腻。补而不滞，泻而不伤，为平补肝肾之代表方。

师承心得：
此方非“补肾万能药”，只用于肾阴虚，肾阳虚者忌用。若见畏寒肢冷、小便清长、舌淡苔白，反用六味地黄则阴霾更甚。临床应用时，根据虚损脏腑加减：兼肺阴虚加麦冬、五味子（麦味地黄丸）；兼肝热目疾加枸杞、菊花（杞菊地黄丸）；兼虚火骨蒸加知母、黄柏（知柏地黄丸）。