血府逐瘀汤

发布时间：2026-02-04　　浏览次数：4 次　　 　　

血府逐瘀汤（《医林改错》）

组成：桃仁12g 红花9g 当归9g 生地黄9g 川芎5g 赤芍6g 牛膝9g 桔梗5g 柴胡3g 枳壳6g 甘草3g

应用要点：

• 主治胸中血瘀证，症见胸痛头痛（痛如针刺有定处）、呃逆干呕、急躁易怒、失眠多梦、心悸怔忡、唇暗或两目暗黑、舌质暗红或有瘀斑、脉涩或弦紧

• 核心指征：痛处固定不移、夜间加重、舌质紫暗或有瘀斑

• 现代用于冠心病心绞痛、脑梗死、偏头痛、肋间神经痛、慢性肝炎、跌打损伤后遗症等

方解：
王清任“逐瘀”系列之首方。桃仁、红花活血逐瘀为君；当归、川芎、赤芍助君活血养血，生地黄凉血清热，牛膝引血下行，共为臣；桔梗、枳壳一升一降，开胸理气；柴胡疏肝解郁，调畅气机。全方活血与行气同用，祛瘀与养血并举，升降相因，气血同治。

师承心得：
“血府”并非西医之“血库”，乃王清任所指“胸膈”部位。此方为王清任“瘀血证”辨治的杰出代表，关键在于“心中有瘀血”的概念——凡病久不愈、症状奇异、常法无效者，皆可考虑从瘀血论治。气血虚而无瘀者禁用。