温胆汤

发布时间：2026-03-09　　浏览次数：4 次　　 　　

温胆汤（《三因极一病证方论》）

组成：半夏6g 竹茹6g 枳实6g 陈皮9g 炙甘草3g 茯苓5g 生姜5片 大枣1枚

应用要点：

• 主治胆胃不和、痰热内扰证，症见虚烦不眠、心悸易惊、呕吐呃逆、口苦苔腻、脉滑或弦

• 核心指征：心烦失眠、舌苔黄腻、脉滑

• 现代用于神经衰弱、焦虑症、眩晕症、更年期综合征、慢性胃炎、癫痫等属痰热内扰者

方解：
“温胆”实为“清胆”。半夏燥湿化痰、和胃降逆；竹茹清热化痰、除烦止呕，二药共为君；枳实破气消痰，陈皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，三药共助君药化痰之力；生姜、大枣、甘草调和脾胃。全方化痰与清热并行，理气与和中并举，使胆气清和，诸证自平。

师承心得：
温胆汤的适应证可概括为“痰热扰心”四字。凡见失眠伴有口苦、心烦、胸闷、苔黄腻者，投之辄效。若痰热重加黄连（黄连温胆汤）；眩晕加天麻、钩藤；癫狂加礞石、菖蒲。虚寒证、舌淡苔白者忌用。