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经典医案

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经典医案

临床用药舌态变化

发布时间:2019-07-25  浏览次数:1174 次     来源:安康市中医医院  

患者毛某某,因患左肺下叶鳞癌、食道癌、尘肺、冠心病急性下壁ST段抬高心梗住院治疗,查房时见患者诉胸背部疼痛、咳痰色白不利,头晕无胸闷心悸气喘呼吸困难等,初诊患者舌苔如上图1 ,舌质暗紫,边有瘀斑,苔白厚腻,脉沉弦细中医辨病胸痹、咳嗽,证属本虚标实,痰瘀中阻,气阴两虚,急则治其标,方取瓜蒌薤白半夏汤酌加活血益气之品。

治疗4周后复诊舌苔如上图2 痰湿已去,舌面瘀斑仍在,患者诉咳嗽消失,胸痛症状消失,进食差(同时化疗进行中),口渴而不欲饮水,脉弦细,目前辩证属正虚瘀结,方取桃仁红花煎合麦门冬汤并加黄芪益气养胃,活血通络

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