孕妇高热40.4你敢下手治吗？

症状有了我们分析一下这个发热。乍看有少阳，乏力头晕，寒热往来，默默不欲饮食，苔白，典型少阳病。但是有输液，又吃水果，大便黏，还有湿阻脾胃，综合就是少阳阳明合病湿热中阻。因此分析采用小柴胡合平胃散加减:

柴胡15克，黄芩6克，半夏10克，党参10克，佩兰10克，杏仁10克，苍术10克，厚朴10克，陈皮10克，瓜蒌15克，焦三仙各10克，寄生15克，菟丝子15克，生姜15克，一剂，

方子就在小柴胡平胃散基础加减，加了佩兰杏仁芳香开肺，气化湿化，加瓜蒌润肠通便之意，毕竟前几天有吃其他一些东西，虑有积食，再加焦三仙消食，腰酸加寄生菟丝子补肾固胎，生姜辛温暖胃祛湿，不用甘草大枣免得不利于祛湿。

她晚上找的亚明，我嘱咐今晚吃完明天复诊。

二诊19年9月25日复诊

分析:高热退，说明少阳和解，舌苔也不白了，湿邪去了不少，今天尿频尿急明显，邪气有从下达寻出路征兆，因此因势利导。所谓:善逐邪者，就近而逐之。

方:柴胡五苓散加减:

柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，桂枝6克，白术10克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，焦三仙各10克，寄生15克，杜仲10克，生姜10克，大枣3枚两剂日一剂。

傍晚反馈肚子也不紧了。

关于口干口渴为啥？其实是湿阻脾胃，津液不能上达故而口干口渴，喜温饮。在薛生白《湿热条辨》就有记载:

十二条:湿热证∶舌遍体白，口渴，湿滞阳明。宜用辛开，如浓朴、草果、半夏、干菖蒲等味。舌白者言其苔，若苔滑而口不渴者，即属太阴证，宜温之。

薛生白跟着解释说:此湿邪极盛之候，口渴乃液不上升，非有热也。辛泄太过，即可变而为热，以其属阳明湿邪，开泄则阳气升而热透，而此时湿邪尚未蕴热，故重用辛开，使上焦得通，津液得下也。阳气升则津液化，而得上输下布也。

所以我用小柴胡其中黄芩6克，就是预防苦寒加重湿邪，平胃散燥湿运脾，脾运湿邪化，口渴自愈。

二诊口干口渴消失，舌不白了，黄芩10克，正常剂量。这就说临床要分析明明白白，用药精准，才能有的放矢。