气管切开二

发布时间：2019-11-29　　浏览次数：730 次　　 　　

王XX，女，70岁，2006.05.22

    因“脑外伤昏迷”收住神经外科，请耳鼻喉科会诊，术中刚切开皮肤就发生严重出血，止血钳夹持止血后，进一步切开时，大量鲜血涌上，立即按压止血，查找出血部位，扩大切口见出血源自甲状腺，出血严重，缝扎止血失败，缝合后针眼严重出血，后用高温盐水纱布挤压后出血停止，将甲状腺上移，顺利切开气管，手术成功。

体会：由于患者年高体瘦，皮肤较薄，无皮下脂肪，切开皮肤时，刀尖刺伤甲状腺，用止血钳夹持止血，只是封闭了切口，甲状腺仍在出血，当切开很薄的颈前肌肉时，大量积血突然涌出，该例患者较特殊，甲状腺出血非常严重，后经高温盐水压迫，使甲状腺表层组织凝变性方止血。