名中医李毅忠诊治泄泻（直肠炎）典型医案

发布时间：2020-04-08　　浏览次数：4416 次　　 　　

马某，男，28岁

2020年3月3日，初诊

大便次数增多伴粘液便2年，大便带血5天。2019年8月行肠镜检查提示“直肠糜烂、息肉？”；便血见于大便表面、手纸，无腹胀、腹痛，食纳、睡眠尚可。平素易感冒，感冒难愈。舌淡，苔薄白润，脉沉细。肠炎  脾虚湿阻

党参15茯苓15炒白术15炒白扁豆15陈皮12山药20莲子15薏仁20槐花15地榆炭15炙甘草10，七付

2020年3月10日，二诊

服药后大便2次/天，大便仍带血。脾虚兼肠风下血

槐角20地榆炭20当归12赤芍12党参15炒白术15枳壳15防风12薏仁30山药20黄芩12茯苓15炙甘草10，七付

迈之灵，消痔栓，肛泰

2020年3月17日，三诊

大便2-3次/天，矢气较多，自觉腹气通畅，无粘液便。舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉沉细。

党参15炒白术15茯苓15山药20薏仁20白扁豆20陈皮12槐角20地榆炭20当归12枳壳15苍术122炙甘草10，七付

《黄帝内经》云“湿胜则濡泻”，腹泻之病无论外感内伤，总责之于湿邪困脾。湿为阴邪，易伤脾阳，运化不健，肠道功能失司，发为腹泻等症，故《医宗必读》有“无湿不成泻”之说。本例患者平素易感冒，且感冒难愈，其腹泻想是由于脾气虚弱，运化失常，湿聚为病，舌淡胖，脉沉细即是明证；脾主统血，脾气虚弱亦可发为便血；治疗吾师即以益气健脾为主遣方用药，但湿性黏滞，不易速去，疗程较长；愚思患者便次增多两年之久，不免损伤脾肾之气，虽无明显肾虚之征，可少佐温肾之品以助脾肾之阳。