强直性脊柱炎的9个临床关键点
发布时间:2023-12-17 浏览次数:116 次
强直性脊柱炎的临床关键点
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 是临床常见的慢性炎症性自身免疫性疾病,好发于20~30岁男性,以骶髂关节炎、脊柱炎、肌腱端炎为主要特点,进行性脊柱运动受限甚至畸形,对眼睛、肺脏、肠道等关节外组织亦可造成不同程度损伤。遗传、环境与免疫因素在本病的发病中起重要作用。
骨今中外
一、AS的临床表现
骨今中外
二、AS的受累部位
关节外病变
三、AS的病理特点
四、AS的检查方法
2.HLA抗原检查
目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因,虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性,但是无诊断特异性,因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除有强直性脊柱炎的可能。对于早期患者,临床症状和体征表现不典型的,影像检查结果有疑问者,也可以做HLA-B27检测,有助于早期诊断。
骨今中外
五、AS的诊断标准
六、鉴别诊断
1.强直性脊柱炎的髋关节受累和股骨头无菌性坏死
4.强直性脊柱炎和类风湿关节炎
(1)强直性脊柱炎有明显的种族性,印第安人发病率是最高的,其次是白种人;黄种人低于白种人,而黑人的发病率是最低的。类风湿关节炎则无种族性,在世界范围内各人种患病率均类似。
(2)强直性脊柱炎以男性多发,发病高峰在20~30岁;而类风湿关节炎以女性多发,发病高峰在40~50岁。
(3)强直性脊柱炎无一例外地有骶髂关节炎,类风湿关节炎则很少有骶髂关节的受累。
gjzw
七、AS的非手术治疗要点
骨今中外
八、AS的手术治疗
GJZW
九、AS患者日常生活中需要特别注意什么?