骨筋膜室综合征

骨筋膜间室综合征（Osteofascial Compartment Syndrome, OCS）多为肢体外伤骨折后严重并发症，尤以前臂及小腿多见，疗效取决于早期诊断和及时正确的处理。

早期诊断主要根据典型的临床表现

1、出现与骨折不相称的剧烈疼痛及被动牵拉试验阳性，后者尤为重要，在没有测压的条件下，它是确立诊断的主要依据，而且是定位的标志和手术减压的指征；

2、高度肿胀；

3、骨折端远侧部分有静脉回流障碍或动脉供血不足的表现；

4、局部有麻木，蚁走感或肌无力；

5、尿中出现肌红蛋白。

治疗

OCS切开减压的指征为

（1）筋膜间室区出现本症的典型症状；

（2）筋膜间室压力>5kPa；

（3）甘露醇治疗无效；

（4）手术切开减压的临界时间是发生本症8h内。

因持续骨牵引、石膏或夹板外固定均有再次诱发OCS的可能，故主张在彻底减压基础上早期内固定或外固定支架固定，尤以外固定支架更为合适，因其有骨膜剥离少，固定可靠，符合骨折生物学特性，不增加筋膜间室内容积，便于术后创面护理和功能锻炼，感染机会少等优点。

切口选择及创面的处理