痤疮治法及生活调护

发布时间：2019-11-06　　浏览次数：1176 次　　 　　

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，各年龄段人群均可患病，多发于15-30岁青年男女，常见于面部、其次是胸背部。初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱。继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。

中医称为 “粉刺”、“肺风粉刺”，古代医家认为本病病机与热、瘀相关，治疗多以清肺胃热为主。本病归纳为肺经风热证、胃肠湿热证、痰瘀互结等不同证型进行辨证。治疗痤疮的外治法多种多样，包括面膜倒模、常规针刺治疗、火针疗法、刺血疗法等，临床中火针因其疗效迅速，得到广泛应用。

中医辨证分型：

肺经风热证：疏风清肺。

脾胃湿热证：清热利湿。

痰瘀互结证：化瘀散结。

冲任不调证：调理冲任。

我科常用外治法：

1.火针：患者取安静舒适位，常规皮肤消毒：操作者左手持酒精灯，尽可能接近施术部位，右手拇指、食指、中指持针柄：置针于火焰的中焰，先加热针体，把针烧至发白：运用腕力稳、准、立即刺入结节囊肿局部并迅速拔出（直刺避免歪斜和停留）：丘疹脓疱浅刺，结节囊肿深刺，对于较大结节囊肿分多个点进行针刺：然后迅速出针，点刺深度不超过皮损基底部，针间距为3~5mm,稀疏均匀：治疗结束后棉签压迫止血，再次消毒防止感染。

2.面膜倒膜治疗：面膜倒膜每周1- 2 次，治疗组先将患者面部皮肤清洁、消毒，如有脓疱及脓栓用消毒针头挑净，将调制好的石膏糊剂敷于除眼、鼻、口以外的面部皮肤，厚度约 0． 3 cm，在冷喷机里加入适量注射用水，将冷喷机喷头置于合适距离计时冷喷，冷喷结束，去除冷却凝固的倒模硬膏，清洗面部，治疗结束。

生活调护：保持情绪稳定, 避免精神紧张。人在进入青春期以后, 性激素大量分泌, 新陈代谢旺盛, 过度的精神紧张和情绪不稳定会导致激素分泌不平衡, 雄性激素相对增多, 皮脂迅速增加, 发生痤疮。早睡早起。饮食调理可以预防并治疗痤疮。饮食宜清淡, 多吃蔬菜,青春期发育时期需要大量的维生素,而蔬菜中足以提供所需, 且清淡的食物有一定的清热利湿作用。不要吸烟和饮酒。有人研究认为, 痤疮的发生与体内缺锌有关, 多食富含锌及维生素 A的食物,如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、蔬菜叶、鱼油、牛肉、蛋、土豆、苹果等。便秘会使体内许多应该排泄掉的毒素滞留在肠内,进而被吸收到毛孔内与汗和皮脂一起排出,从而引起痤疮。多食蔬菜水果可以调整胃肠功能, 保持大便通畅。大便干结, 热毒过盛者,可饮金银花露、蜂蜜水、绿豆汤等。皮疹忌挤捏,以免造成继发感染脓肿, 必要时找专科医生处理, 粉刺充血更忌挤压。