眩晕症一则

发布时间：2021-04-16　　浏览次数：461 次　　 　　

患者：丁女士，51岁。

主诉：反复头晕1周。

现病史：患者诉近1周出现反复头昏沉，发作性视物旋转，与体位改变有关，持续1分钟以内，无耳胀、听力下降、恶心呕吐、胸闷心悸等，颈部不适感，血压正常。食纳一般，眠浅易醒。

既往史：既往糖尿病史1年。

辅助检查：颈椎x线片：颈椎轻度骨质增生，环枢椎未见异常。

查体：面色无华，右枕下肌肉压痛（+），胸1-3棘突下压痛（+），舌质淡白红，苔博白，脉细。

诊断：眩晕-气血亏虚。

治疗：颊针治疗，取穴：右上颈穴、加强。针刺得气后留针30分钟，隔日一次。

二诊：诉头晕发作次数减少，头晕程度、颈部不适感改善。

按语：患者以头晕，体格检查时发现右枕下肌肉压痛，考虑与枕下肌群病变有关。枕下肌群是指位于枕下颈上深层的四组肌肉，分别为头后大、小直肌、头上、下斜肌，功能是使头旋转和后仰。枕下肌群的神经支配高度密集，肌肉张力可迅速发生变化，精确协调头颈部运动，当枕下肌群力量失衡时，会导致寰枢关节不稳或错位，而出现头痛、躯干背部肌肉紧张等症状。在治疗头晕时应考虑到此类原因。