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颊针治疗痛风
发布时间：2023-09-05 浏览次数：296 次
初诊：2023年7月30日
患者：邓某某，女性，84岁。
主诉：右足红肿热痛1天。
现病史：患者诉近日经常进食海鲜，前天晚上开始出现右足红肿热痛、以右足第一跖趾关节、第四脚趾肿痛较为严重，伴有右小腿疼痛、皮肤发红发热，因疼痛剧烈不敢站立行走。近半年反复发作双侧肩关节疼痛（无红肿），上举活动受限，右上肢上举时肩痛加重。反复发作腰骶痛、右膝关节痛一年。烦躁、睡眠较差，胃纳一般，二便如常。舌暗红，苔白，脉滑。
既往史：高血压病、服药治疗，血压控制尚平稳。高脂血症、服药治疗。脑梗塞病史，无明显后遗症。脑萎缩。支气管扩张。肾小球硬化，慢性肾脏病3期。高尿酸血症因肾功能异常未服药治疗。
过敏史：无。
查体：患者坐轮椅来诊，精神一般，烦躁多语；右小腿皮肤发红、触诊发热；右足、右第一跖趾关节、第四脚趾发红发热肿胀较严重；枕部压痛，肩颈压痛、双肩关节广泛压痛，双上肢上举活动受限。腰骶部广泛压痛、右膝内侧、右小腿胫前压痛。
中医诊断：痛风。
西医诊断：痛风。
颊针治疗取穴：
左侧：颈穴、背穴、腰穴及加强、骶穴、肩穴、肩胛带穴、足穴及加强。
右侧：颈穴、背穴、腰穴及加强、骶穴及加强、膝穴及加强，足穴及加强，肩穴及加强、肩胛带穴。留针30分钟。
效果：下针后右足疼痛减轻，出针后查体：枕部、肩颈、双肩部压痛明显减轻，双上肢上举活动范围较前好转，腰骶痛、右膝关节痛减轻
二诊：2023年7月31日
病情：患者不需坐轮椅，可以拄拐杖步行来诊。
右小腿热痛明显减轻，皮肤已无发红；右足肿痛明显减轻，双肩关节痛明显减轻，腰痛、右膝关节痛减轻。
查体：右小腿皮肤已无发红发热；右足第一跖趾关节、第四脚趾肿胀减轻；枕部、肩颈、双肩关节压痛较前减轻，双上肢上举活动范围较前好转。腰骶部压痛减轻、右膝内侧、右小腿胫前压痛减轻。
颊针治疗取穴：同初诊。
病情：患者不需拄拐杖，可以步行来诊。右小腿红热痛消失、右足肿痛明显减轻，双肩关节痛明显好转，腰骶痛、右膝关节痛好转。
查体：右足第一跖趾关节肿胀明显好转、第四脚趾肿胀减轻；枕部、肩颈、双肩关节轻度压痛，双上肢上举活动正常。腰骶部轻度压痛，右膝内侧轻度压痛。
颊针治疗取穴：
左侧：颈穴、背穴、腰穴、骶穴、肩穴、肩胛带穴、足穴及加强。
右侧：颈穴、背穴、腰穴、骶穴、肩穴、肩胛带穴、足穴及加强。留针30分钟。
四诊至六诊：（2023年8月2日、2023年8月3日、2023年8月6日）
病情：患者步行自如来诊。诉右小腿及右足已无疼痛。肩关节自觉无疼痛，弯腰时轻微疼痛，膝关节按压痛。
查体：后枕部轻度压痛，肩颈、双肩关节轻度压痛。膝关节内侧轻度压痛，右足第一跖趾关节肿胀消失，右足第四脚趾轻度红肿。
颊针治疗取穴：双侧：颈穴、背穴、腰穴、骶穴、肩穴、肩胛带穴、足穴及加强。留针30分钟。
病情：患者步行自如来诊。诉右小腿及右足已无疼痛。肩关节无疼痛，弯腰时轻微腰痛，右膝关节轻度按压痛。要求继续颊针治疗巩固疗效。
查体：后枕部轻度压痛，右小腿无红肿热，右足第一跖趾关节、第四脚趾肿胀消失，双肩关节无疼痛，精神好。
颊针治疗取穴：
左侧：颈穴、背穴、腰穴、骶穴、肩胛带穴。
右侧：颈穴、背穴、腰穴、骶穴、膝穴、肩胛带穴。
病案分析：痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症反应。该患者既往有高尿酸血症，因肾功能异常，不愿服降尿酸药物。此次因进食海鲜等高嘌呤食物后引起痛风发作。患者为首次发作痛风，因有高血压、肾功能不全等多种疾病，其家人希望使用中医治疗。患者的女儿及患者既往曾因其他病使用颊针治疗效果较好。此次来诊要求颊针治疗。初诊时患者因足部疼痛剧烈，不能行走，坐轮椅来诊，经颊针治疗后，症状减轻，次日即可拄拐杖来诊，第三天即可步行来诊。对颊针的疗效非常满意。对于痛风等急性发作的炎症性疾病，本人常予以每天一次的颊针治疗，以加强疗效。在症状明显缓解后，可隔日或隔数日一次治疗。对患有高血压、肾功能不全等疾病的痛风患者，使用颊针治疗，既体现了疗效的快捷，更突出了颊针疗法安全、精准的特色。