颊针治疗睡眠障碍

患者：女，68岁 。

主  诉：突发颈项部剧痛1天。

现病史：患者诉1天前无明显诱因出现颈项部剧烈疼痛，疼痛难以忍受，不能转头做活动。疼痛区域在项背部。未受外伤，未受风寒。发病前无颈椎病病史。

既往史：既往体健。

查体：

1上颈段触诊压痛、项背部肌肉紧张。

2 腹诊：腹部濡软无力。

治疗：

右侧：上颈穴、颈穴、背穴、

左右：三焦穴

效果：治疗结束患者即感颈项部活动自如，颈项部疼痛明显减轻，对治疗效果满意。

分析：

1、本例患者主诉颈项部疼痛，遂根据查体结果给予治疗方案：右侧：上颈穴＋颈穴＋背穴；

双侧：三焦穴。通过治疗后患者颈项部疼痛明显缓解，活动自如。

2 、患者在查体过程中，告知我她患有严重的睡眠障碍，询问我能不能治?根据临床经验及查体的结果，上述给予的治疗方案在设计之初，在中医整体观的理论指导下，从三焦气机层面和全息层面两个层面都有兼顾。

3、患者在查体交流的过程中，进一步主动告知我她半年前丧偶，遂患有严重的睡眠障碍，经过中、西医的治疗，均效果甚微，每晚仅仅能睡2小时，希望能在我这里得到有效的治疗。

4 、小结：

1）本例患者看似是一例门诊常见的颈痛的病例，通过查体和治疗，患者在自觉颈痛治疗有效、高度信任的基础上，遂说出了半前前丧偶的难以平复的伤痛，并告知严重睡眠障碍的病史，并请求我给予继续治疗。

2）根据临床经验，在接诊患者时已知该患者并不是一例简单的颈痛患者。在患者治疗的方案中，通过查体，已经给予整体的治疗方案。

3）患者要求明日继续治疗。

二诊 2022年9月21日

主  诉：颈项部疼痛消失，活动自如。

现病史：患者诉颈项部疼痛消失，活动自如。昨晚睡眠时长达到5小时。疗效满意。

治疗：方案同前。

分析：通过患者的反馈，判断我们的治疗方案是有效的。遂按照此方案治疗10次。患者病情大为改善，诉睡眠质量佳，回到了之前的睡眠质量。并要求继续巩固治疗。给予治疗方案，一周两次。

十四诊

主  诉：患者诉突发性颈项部疼痛。

现病史：患者诉突发性颈项部疼痛，疼痛和一诊一样剧烈。睡眠质量不如前段时间，睡眠障碍病情反复。询问原因，自诉好友突发去世，内心极为悲伤。

治  疗：

1）安慰患者，做心理疏导。

2) 根据查体结果，给予三焦＋全息方案。

效 果：通过四至五次的治疗，睡眠障碍解除。再未复发颈痛。

思考与分析：

1、此案例是一个典型的睡眠障碍的案例。患者就诊看似是全息层面颈痛的问题，通过查体，找到了全息层面的靶点，并找到了三焦气机层面的靶点。遂给予相依的治疗方案，最终治愈了患者。

2、 本例患者在治疗过程中，还告知她患有严重的脱肛疾病，随着睡眠障碍的改善，脱肛问题也一并得到了治疗，痊愈、

3 、究其脱肛原因，通过腹诊，为濡的感觉。主要是严重气虚的表现。随着睡眠障碍的好转，脱肛病情也得到好转，及治愈。

4 、本例患者在治疗过程中，出现了病情的反复，这在临床中较为常见。就本例案例而言，患者好友去世对患者本身而言又是一次巨大的打击。因为有前期治疗的基础，遂经过进一步治疗，彻底治愈。