颊针治疗下眼睑痉挛

发布时间：2023-06-01　　浏览次数：102 次　　 　　来源：何桂秀　　

患者：男，42岁。

主诉：右侧下眼睑痉挛2月余。

现病史：患者2月前因孩子准备升学考试，精神长时间绷紧后开始出现右侧下眼睑痉挛。但孩子考完后情况依旧持续，当情绪紧张或疲劳时加重。曾至西医院就诊，口服营养神经及解除肌肉痉挛药物可改善，但停药后复发。脸色发黄，纳眠可，二便调，舌淡暗，苔白微腻，脉弦。

中医诊断：胞轮振跳。

西医诊断：眼睑痉挛。

查体：头顶百会穴、枕下肌群、右侧胸锁乳突肌乳突端、C2-5棘突压痛，右侧中斜角肌压痛。

治疗：右侧 头穴、上颈穴、颈穴、肩胛带穴、眼全息点。

下针后，头颈部阳性靶点消失，右侧下眼睑痉挛消失，患者诉下眼睑有绷紧感，在上颈穴调整方向，消除针下阻滞感后绷紧感消失，同时患者诉右侧眼前一亮。

分析：眼睑痉挛在中医上称为胞轮振跳，通常是指眼睑不由自主的牵拽跳动。眼睑跳动大部分为生理性，见于用眼过度、劳累、精神过度紧张或者烟酒过度，单侧或双侧出现，轻者可自行缓解。持续时间长需考虑病理性，多与面神经兴奋性增高相关。对该病的药物治疗包括营养神经、镇静或肌松剂。

经详细询问，患者平素无用眼过度，睡眠可，前两个月因孩子备考时精神比较紧张。但考试完后1个月症状仍持续，并且眼睑痉挛为单侧，考虑病因不完全是精神因素引起。下眼睑肌肉主要为眼轮匝肌下部，其运动由面神经支配，当面神经受到激惹可引起下眼睑痉挛。面神经从茎乳孔出颅，查体发现右侧颈部靶点集中，乳突附近有靶点，采用上颈穴、颈穴针对应解除茎乳突附近肌肉。肩胛带穴进针解除中斜角肌靶点，改善锁骨下动脉对头颈部的供血。再加上头穴、眼全息点改善局部气血。下针后即可收获疗效，3天后复诊，诉针后未再发作，证实从面神经思路入手是正确的，解除面神经出颅后压迫，改善面神经供血，眼睑痉挛自能消失。