颊针治疗耳聋耳鸣

查体:右侧枕下肌群压痛(+)，右侧乳突处压痛(+)，右侧斜方肌、斜角肌、胸锁乳突肌、菱形肌压痛(+),双侧耳廓外观无畸形，外耳道通畅，无狭窄，少许耵聍，未见疖肿、新生物及异常分泌物,双侧鼓膜完整，标志清楚。音叉试验:林纳试验:左(+)右(+)，韦伯试验:偏左，面神经功能分级1级。

取穴：右侧颈穴、上颈穴、上颈穴周围加强针、头穴、肩胛带穴、背穴。

疗效评价：患者自诉耳鸣较前缓解10%，听力下降未见改善，颈肩部压痛较前缓解30%。

二诊：时间：2024-01-09

查体:右侧枕下肌群压痛(+)，右侧乳突处压痛(+)，右侧斜方肌、斜角肌、胸锁乳突肌压痛（+）、右侧菱形肌压痛(-)。

取穴：右侧颈穴、上颈穴、上颈穴周围加强针、头穴、肩胛带穴。

疗效评价：患者自诉耳鸣较前缓解30%，听力下降较前缓解20%，颈肩部压痛较前缓解40%。

十诊：时间：2024-01-26

查体:右侧枕下肌群压痛(-)，右侧乳突处压痛(-)，右侧斜方肌、斜角肌、胸锁乳突肌压痛（-）、右侧菱形肌压痛(-)。

取穴：右侧颈穴、上颈穴、上颈穴周围加强针、头穴、肩胛带穴。

疗效评价：患者自诉耳鸣较前缓解90%，听力下降较前缓解70%，无颈肩部疼痛。

思考：患者以头晕伴耳聋耳鸣入院，根据解剖相关知识，前庭神经，传导平衡觉。其双极神经元的胞体在内耳道底聚集成前庭神经节,周围突穿过内耳道底分布于内耳的球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中的平衡觉感受器(毛细胞),中枢突组成前庭神经,经内耳门入颅,止于脑干的前庭神经核群和小脑等部。故头晕考虑与前庭神经损伤相关。蜗神经，传导听觉。其双极神经元的胞体在内耳蜗轴内聚集成蜗神经节,其周围突分布于内耳的螺旋器,中枢突组成蜗神经,自内耳门进入颅,经延髓脑桥沟外侧部止于脑干的蜗神经核群，故耳聋耳鸣考虑与蜗神经损伤相关，并结合颈肩部相关肌肉压痛，按颊针全息思路，故取右侧颈穴、上颈穴、上颈穴周围加强针、头穴、肩胛带穴。最后感谢卓鹰主任耐心指导和悉心关怀，使我对颊针有了更深的思考，对耳聋耳鸣的中医治疗有了一定的思路；感谢王老师发明了颊针，并无私分享，让当代青年中医医师看到了传统医学的魅力和神奇的疗效，可以做一个快乐的中医。