从三焦与消化系统的关系见三焦之无形

发布时间：2019-10-16　　浏览次数：1202 次　　 　　

问：为何在人体中要虚设一个“三焦”腑？

答： 三焦，是上焦、中焦、下焦的合称，首见于中医的经典之作《黄帝内经》。书中有22篇章涉及“三焦”一词。其中明确对三焦的功能、位置、结构等进行描述的只有6个篇章。《素问·六节脏象论》中说：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、

膀胱者仓癝之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”者一段把三焦与五脏中的脾及六腑中的胃、大肠、小肠、膀胱等功能解释为储存“粮食”的仓库，各种营养物质储藏其中，就像一个盛美味的器皿，将各种美味食物纳

入，进而转变成糟粕排出体外的通道。

       《难经·三十八难》“也说：脏唯有五，腑独有六者，何也？然：所以腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经过属手少阳。此外腑也，故言腑有六焉。”《难经》提出的三焦“有名无形”之说，遂导致后世医

家对三焦争论纷纭，莫衷一是。归纳各种争论，大致可分为形态三焦说、部位三焦说、功用三焦说、辩证三焦说等。从形态上分三焦：张景岳在《类经·脏象类》中说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑

也。”六版《中医基础理论》称三焦是脏腑之间和脏腑内部的间隙相互沟通所形成的通道。而“十五”国家规划教材“中医基础理论”中，则明确提出六腑之三焦，有名无形，位于腹中，主要是指腹腔中的肠系膜及大小网膜等组织。

从部位上分三焦：上焦包括心肺，中焦包括脾胃，下焦包括肝肾等脏器，关于三焦的具体定位：有三种观点：

1、《医学正传》：“胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下脐之上曰中焦，脐之下曰下焦，总名曰三焦。”

2、《东垣十书》：“头至心为上焦，心至脐为中焦，脐至足为下焦。”把全身各部位都归属为三焦。

3、张景岳《类经·脏象类》“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之类，包罗诸脏，一腔之大腑也。”正如王老师总结：三焦通行元气，布散全身，为生命之源，调一焦可调分属的脏或腑，纠正个别脏腑之偏差；通调三焦就是整调一体，调动全身脏腑，牵引四肢百骸，一气周流，无处不达。

从功能上分三焦：上焦如雾，指心肺的敷布作用；中焦如沤，指脾胃的消化传输作用；下焦如渎，指肾与膀胱的排泄作用。

从辩证上分三焦：清代吴鞠通等医家将三焦的概念加一引申，在温病学中作为一种辩证方法，主要用于温热病的辩证论证，与《内经》所述的三焦意义完全不同。

以上这些说法均没有真正理解《内经》中设立三焦的初衷。体内原本没有三焦这一腑，《内经》为什么要多此一举，虚设一个莫名其妙的“腑”，并取名为三焦呢？其实，设立三焦之腑是由于古人当时受到解剖知识局限所致。古人沿袭传统的思维方法，通过对天地自然的观察，采用“取类比象”“以象类推”的方法来解释饮食物进入胃肠的经过消化吸收排泄的整个过程。“焦”，会意字。依据金文字形，上面是“隹”，断尾鸟，下面是“火”。把鸟放在火上烤。“隹”的本义是物经火烤而变成黑黄色并发硬、发脆，或成焦炭。由此而看，“三焦”是指饮食物进入胃肠后，经过腐熟、消化，在相火的炙烤下，共分三个阶段，将胃肠中的水分和精微物质蒸腾，变化为气，各归其所，故称为“三焦”。称三焦为“传化之腑”，首先完成了饮食的消化、吸收排泄的过程。