冠心病

发布时间：2020-10-12　　浏览次数：447 次　　 　　

患者：张某某，女，62岁。

主诉：发作性胸闷3年，加重1月。

现病史：患者3年前因受凉后开始出现胸闷，偶有心慌，就诊当地医院诊断为“冠心病、高血压病、心律失常”，予以活血化瘀、稳定斑块等药物治疗。近1月胸闷症状加重，不能平卧，伴胸部刺痛，用药后症状稍有缓解。现症见：胸闷心慌，胸前区刺痛，放射至左肩及后背，伴压榨感，含服速效救心丸可稍缓解。烦躁不安，心胸汗出，畏寒怕冷，乏力，颈肩部不适，头晕，口干不欲饮，纳差，腹胀，眠浅易醒，小便可，大便干，日一次。

查体：面色少华，血压155/76mmHg，心率62次/分，C1、C2棘突下压痛（+），肩压痛（+），T1-T5压痛（+）。上腹部轻压痛（+）设置暗紫苔白厚，脉弦。

既往史：高血压病6年，冠心病3年。

辅助检查：暂无。

中医诊断：胸痹（气滞血瘀痰凝）

西医诊断：冠心病；高血压

治疗：颊针治疗

取穴：颈背穴及颈背加强，上焦穴、中焦穴、下焦；左侧针刺方向向上倾斜，右侧针刺方向偏于向下。针刺得气后留针30min，隔日一次。

疗效：针刺患者自觉胸痛症状缓解、颈胸部压痛点疼痛消失。

心得：颊针注重查体，根据查体结果选取颈穴、背穴，并加强。另外，根据患者烦躁自汗等症，从心身同治角度出发，选取上焦、中焦穴调畅三焦，中医学认为人体形与神相互依附，不可分离，形藏神，神是形的生命体现。因此在治疗疾病时应不忘从身心两方面入手，对形气神进行整体调整。