高低肩是肩膀的问题么？

发布时间：2022-09-19　　浏览次数：927 次　　 　　来源：神经减张疗法　　

       高低肩是指双侧肩膀高度不等，非常多的人有着这样的情况。在临床上发现有些人很轻度的高低肩就会导致肩膀的剧烈疼痛，而有些人很明显的高低肩也不会有疼痛。原因虽然与个体差异有关，但是还是跟很多生活习惯、行走方式等有关。

       高低肩主要表现出双侧肩膀不等高的情况，当然这只是单纯的在冠状面上，我们主要通过肩峰处的高低来判断是否存在高低肩，这是很容易的。但是我们有些时候尽管能看出高低肩，但是仍然不知道是高肩变高了还是低肩变低了，在这里有个比较简单的方法来去判断到底是高肩出了问题还是低肩出了问题。

       一个很简单的分析方法是看“肩颈线”，即肩部斜方肌上缘的曲线。如果变直则说明该侧的肩膀变高；如果增大则说明肩膀变低。
       一般来说都是高肩容易出问题，因为在扬达疗法时相肌和强直肌概念中，斜方肌和肩胛提肌是非常容易紧张的，而斜方肌和肩胛提肌则是使肩胛骨上提的。所以使肩膀变高主要是由于斜方肌和肩胛提肌。

       但是肩膀变高真的是局部肌肉所引起的吗？
       所有的体态问题都会让我们联系到生活的姿势，比如说，在工作、写作业、打游戏时当你用右手撑在桌子上时，右肩不自觉的就会降低，而左肩相对的就会抬高，这种情况下，我们更喜欢选择使身体向右侧侧屈的方式来提高自我舒适度。这就意味着高低肩不仅仅是本身的原因所引起，还跟骨盆有关。
       一个比较容易理解的方式是把双肩、双侧骨盆当成一个矩形，即长方形，那么由于右侧的肩膀变低和骨盆升高，则变成了一个梯形。骨盆的侧倾对高低肩影响是巨大的，怎样很好和确切的去解决高低肩，除了解决高侧的斜方肌、肩胛提肌紧张，还要松解低侧的腰方肌、腹斜肌、髂腰肌、背阔肌等。
      上述说的原因只是一个非常基础的静态姿势，其实在步态过程中，如果骨盆不能很好的稳定，就会出现很多问题。
      我们举一个非常典型的鸭步步态，即臀中肌无力步态。由于臀中肌的无力，不能很好的稳定骨盆，所以在每一步行走过程中，都会采取向同侧腰椎侧屈的方式来进行代偿对侧骨盆的下降，同侧肩膀就变低了，这在临床上多为常见。
      正确的处理高低肩不只是对局部的处理，还包括对整个“矩形”的分析，也可能骨盆的侧倾来源于足弓的高低、腿的结构性长短等等，这点都需要进一步去分析。不过如果只是关注了局部的斜方肌、肩胛提肌，这种治疗往往会失败。