针灸治疗腰椎间盘突出症，双下肢无力患者1例

发布时间：2019-07-16　　浏览次数：598 次　　 　　

患者姓名：杨培兴          性别：男                出生日期：1952-06-19

就诊日期：2019.07.08      初诊                  发病节气：小暑前

 

主诉:腰腿痛3年,加重3天

 

现病史:3年来反复腰腿部疼痛,偶伴有左下肢酸胀不适,3天前,患者自觉腰部疼痛症状加重,伴双下肢放射痛,活动受限,劳累后症状加重,休息后不能缓解;今为求进一步治疗,遂来我院求诊。

 

既往史:老年男性,曾患双肺肺炎,肝囊肿。否认高血压,糖尿病,否认重大手术史,外伤史。

 

过敏史:否认药物及食物过敏史

 

家族史:否认家族遗传病病史

 

中医望闻切诊:神志清,精神可,面色痛苦,形态自如,语声清晰,气息如常,腰腿部疼痛。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧

 

体格检查:脊椎生理曲度未见明显改变,腰4至骶1椎间隙轻度压痛,椎旁压痛(+),双侧直腿抬高试验(+),双下肢放射痛,双下肢肌力Ⅲ级,双侧髋、膝、踝关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。双下肢及臀部肌张力低。

 

辅助检查：腰椎MRI提示：1.腰椎骨质增生并部分椎体脂肪沉积。2.腰4-5椎间盘轻度突出（中央型）。 肌电图提示：右下肢腓总神经、胫神经中度病损;左肢肺总神经、胫神经轻度病损;双下肢腓肠神经中度病损。

中医诊断：1.腰痛病；2.痿证

证候诊断：肝肾亏虚

西医诊断：腰椎间盘突出症

治    法： 疏通经脉, 补益肝肾, 濡养筋骨

处    方：第一组：肝腧、肾俞、脾俞、胃俞、气海俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑，阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交，针刺得气后选取2组腧穴（环跳、大肠腧）行电针连续波刺激,强度以患者耐受为度,留针30分钟，每日一次,灸承山。

          第二组：风市、伏兔 、血海、阳陵泉、足三里、上巨虚、悬钟、昆仑、三阴交， 针刺得气后选取2组腧穴（风市、阳陵泉）行电针连续波刺激,强度以患者耐受为度,留针30分钟，每日一次,灸阳陵泉。

        以上2组穴位，每日1组，交替治疗。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

 

复诊：治疗3次后患者自觉双下肢疼痛减轻，5次后双下肢力量较前增强，10次后可下床扶站，20次后可独自小步缓慢行走，30次后基本生活自理。