针灸治疗呃逆效果立竿见影
发布时间:2019-07-11 浏览次数:762 次
患者姓名:刘金荣 性别:男 出生日期:1962-10-19
就诊日期:2019.07.11 初诊 发病节气:小暑前
主诉:反复呃逆20天。
现病史:患者自诉20天前无明显诱因出现打嗝,声音低沉,发作频繁至夜不能寐,纳差,呕吐,怕冷,大便正常,今为求进一步治疗,遂来我科求诊。
既往史:既往有脑梗塞病史。
过敏史:否认药物及食物过敏史
家族史:否认家族遗传病病史
中医望闻切诊:神志清,精神差,语声清晰,呃声频繁,舌质淡,苔白有齿痕,脉沉细。
体格检查:神志清,精神差,右侧肢体肌力4级,左侧肌力5级,肌张力正常,余神经系统查体未见明显异常。
辅助检查:无。
中医诊断:呃逆
证候诊断:脾胃阳虚
西医诊断:呃逆
治 法: 温补脾胃止呃
处 方:头针:胃区
体针:攒竹、内关、合谷、中脘、气海、关元、天枢、足三里、血海、三阴交、太冲、丰隆
针刺得气后选取2组腧穴(天枢、足三里)行电针连续波刺激,强度以患者耐受为度,留针30分钟,每日一次,灸中脘。 心得体会:呃逆是临床常见症状, 呃逆的反射中枢位于3~5颈髓节段, 传入神经是迷走神经、膈神经和第6~12胸交感神经的传入纤维。当胃黏膜接受刺激后, 兴奋主要通过迷走神经到达延髓呼吸中枢, 然后一方面兴奋沿网状脊髓束到达膈神经, 使膈肌产生强烈节律性收缩, 同时呼吸暂停, 另一方面兴奋自迷走神经运动纤维传至咽喉肌肉, 产生喉头痉挛。此反射弧上的任何病变均有可能引起呃逆。在针灸治疗过程中,嘱病人着重腹式呼吸,缓缓深吸一口气然后用力憋气,其间针刺双侧攒竹,针感以患者耐受为限。攒竹穴为足太阳膀胱经穴位, 《针灸心语》曰:“攒竹穴, 能泄膀胱经之气。”足太阳膀胱经为脏腑背俞穴会聚之处, 刺激攒竹穴, 疏泄膀胱经之气, 进而调理全身各脏腑气机。足太阳膀胱经与足阳明胃经相交, 而足阳明胃经“其支者, ……, 下膈, 属胃, 络脾。”因经络相通, 故而刺激足太阳膀胱经穴位也间接可以降逆止呃。攒竹穴作为治疗呃逆的经验要穴。