针灸治疗带状疱疹后遗神经痛

发布时间：2019-08-20　　浏览次数：411 次　　 　　

患者姓名：陈虹彩         性别：女        出生日期：1973-04-18

就诊日期：2019.08.13     初诊            发病节气：

 

主诉:右侧腰腹部疱疹消退后，局部疼痛2月。

 

现病史:患者自诉2月前右侧腹部可见多处片状红斑,边界清楚,红斑上可见针尖大小成簇状分布密集丘疹,呈单侧带状分布,自觉皮损处针刺样疼痛,诊断为带状疱疹。在皮肤科住院治疗后皮疹消退，仍觉腰腹部疼痛，呈针刺样，不寐腹胀、饮食可,二便调。舌淡红,苔薄黄,脉沉弦。遂来我科求诊。

 

既往史:既往体健。

 

过敏史:否认药物及食物过敏史

 

家族史:否认家族遗传病病史

 

体格检查:神志清,精神稍差,语声清晰,右侧腰腹部皮肤色素沉着及红斑。

 

辅助检查：无。

中医诊断：蛇串疮

证候诊断：气虚血瘀

西医诊断：带状疱疹后遗神经痛

治    法：益气活血化瘀止痛

处    方：阿是穴，腰夹脊穴，外关，合谷、足三里、血海等，常规针刺，阿是穴围刺，电针30分钟，阿是穴刺络放血，拔罐，每日1次。                                                                                                                                                                     

 心得体会：该患者处于带状疱疹后遗症期，皮损已恢复。遵循“宛陈则除之者，出恶血也”之原则，先采用三棱针点刺放血加拔罐，使邪毒随血尽出，从而达到排毒疏通瘀滞之功。点刺放血后选用阿是穴围刺，针刺夹脊穴，余穴常规针刺，通过治疗,使余毒随血尽出。由于脊髓神经后根神经节受到带状疱疹病毒侵害神经根所导致, 因为带状疱疹病毒沿脊髓神经后根神经节向神经末梢移动、神经分布范围内出现疼痛的显著特点, 当疼痛部位出现在四肢与躯干处, 针灸时就应选用分布在疼痛处神经节段的夹脊穴。夹脊穴位从属于督脉与足太阳经脉, 旁通督脉又与足太阳经经气相通, 针刺夹脊穴可通调脏腑气血。故取疼痛皮损处神经节段的夹脊穴, 直刺病邪所在之处, 用于清热解毒泻火, 举气升阳, 止痛活络, 正符合《灵枢·终始》所言“治病者, 先刺其病所从生者也”。