针灸治疗带状疱疹疱疹期患者1例

发布时间：2019-09-27　　浏览次数：296 次　　 　　

患者姓名：李**              性别:女

就诊日期:2019.08.11     初诊

主诉:右上肢疼痛伴丘疹2天

现病史:患者自诉2天前无明显诱因出现右上肢疼痛,以腋下及前臂灼痛明显,后发现皮肤表面出现红色丘疹,成斑片状分布,红斑上可见针尖大小丘疱疹,疱壁紧张未破溃。睡眠欠佳,饮食可。遂来我科求诊

既往史:既往体健

过敏史:否认药物及食物过敏史

家族史:否认家族遗传病病史

体格检查:神志清,精神稍差,语声清晰,腋下及前臂皮肤表面出现红色丘疹,成斑片状分布,红斑上可见针尖大小丘疱疹,疱壁紧张未破溃,辅助检查:无

中医诊断:蛇串疮

证候诊断:瘀血阻络

西医诊断:带状疱疹

治法:活血化瘀止痛，清热解毒

处方:阿是穴,胸夹脊穴,外关,合谷等,常规针刺,阿是穴围刺,电针30分钟,阿是穴刺络放血,拔罐,每日1次

心得体会:中医学将带状疱疹分为三期,即前驱期、急性期、后遗神经癩期其中急性期又分为疱疹期、疱疹后期。前驱期是指皮损出现前2-18天,常出现发热、疼痛等前驱症状。此期是因湿热毒侵袭,经络不通,不通则痛但肌肤尚未被灼伤、酿腐成脓。疱疹期持续1-2周,常出现皮损部位灼痛及集簇性疱疹。此期是因湿热毒壅盛,气血瘀滞。疱疹后期持续2-4周,疱疹消退,遗留皮损部位疼痛及暂时性的红斑或者色素沉着。此期是因湿热毒日久,正虚阴伤,气滞血瘀。该患者处于带状疱疹急性期,先选用阿是穴围刺,余穴常规针刺,针刺结束后遵循“急则治其标”、“热则疾之”及“宛陈则除之者,出恶血也”之原则,采用三棱针电磁放血加拔罐,使邪毒随血尽出从而达到泄热排毒,疏通瘀滞之功。点刺放血采用截头断尾法,腰腹部的疱疹以前、后分头尾;头、颈、上肢及臀、下肢以上下分头尾。放血时,尽量刺破疱壁,放血结東后,能明显看到疱壁萎缩为度。通过治疗,使邪毒随血尽出,避免了热毒走窜,有效地控制了病情,直捣病灶,使疱疹不能继续扩散、蔓延和新生,迅速阻断病毒对神经的进一步破坏。