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经典医案

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针灸治疗耳鸣

发布时间:2020-02-07  浏览次数:630 次     

患者姓名:李仲才          性别:男              出生日期:1980-10-19

就诊日期:2020.01.3       初诊                  发病节气:立春后

 

主诉:耳鸣半月余。

现病史:患者自诉半月前无明显诱因出现左侧耳鸣如雷声,伴有头痛、眩晕,口苦,睡眠差今为求进一步治疗,遂来我科求诊。

既往史:既往体健。

过敏史:否认药物及食物过敏史

家族史:否认家族遗传病病史

中医望闻切诊:神志清,精神差,舌质红,苔黄,脉数有力。

体格检查:心肺听诊及神经系统查体未见明显异常。

辅助检查:耳鼻喉科检查提示:神经性耳鸣。

中医诊断:耳鸣

证候诊断:肝胆湿热

西医诊断:神经性耳鸣

治    法: 平肝伐木,清肝降火

处    方:百会、四神聪、晕听区、听宫、听会、耳门、翳风、外关、合谷、足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交、太冲

针刺得气后选取2组腧穴行电针连续波刺激,强度以患者耐受为度,留针30分钟,每日一次,灸足三里。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

心得体会:1.经络学说认为耳窍与经络联系密切,十二经脉或直接或通过经别与耳相连。其中,足少阳之脉,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,与耳窍关系最为密切;而手少阳经、手太阳经分支亦入耳中。故耳窍与三阳经脉循行直接关联, 经脉所过、主治所及”,因此取穴多从三阳经穴位入手,注重疏通少阳经、太阳经和阳明经气血,荣利耳窍。局部取穴为听宫、听会、耳门,翳风,结合脏腑辩证,远端取穴相配合内关、神门、太冲、三阴交、合谷疏肝理气;2.配合安神定志之百会、四神聪,百会、四神聪是元神之聪,是镇静安神、清头明目的要穴。     

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